mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Ghid medical
Index » Boli
» Durerea toracica datorata emboliei pulmonare

Durerea toracica datorata emboliei pulmonare


Share





Durerea acuta din embolismulpulmonar masiv (modulul 261) se pare ca este asociata hipertensiunii pulmonare si distensiei arterei pulmonare. Infarctizarea unui segment al plamanului adiacent pleurei irita de obicei suprafata pleurei si produce disconfort toracic, ore sau chiar zile mai tarziu. Durerea rezultata din embolia pulmonara se poate asemana cu aceea a infarctului miocardic acut, iar in embolismul masiv este localizata retroster-nal. La pacientii cu emboli mici, durerea este cauzata de infarctul pulmonar focal si este de obicei localizata mai lateral, este de natura pleuretica si poate fi asociata uneori cu hemoptizia.
Alte cauze pulmonare ale disconfortului toracic O varietate de boli ale plamanului pot produce disconfort toracic. Durerea pleurala, ce este de obicei scurta, ascutita, ca un junghi si care este precipitata de inspir sau tuse, este foarte frecnta si rezulta, in general, din intinderea pleurei parietale, inflamata prin pleurezie fibrinoasa sau orice proces pneumonie ( modulul 262).


Cauze gastrointestinale de disconfort toracic Durerea esofagiana se prezinta de obicei ca un disconfort toracic profund, cu caracter de arsura, ceea ce constituie marca durerilor induse de iritatia acida. Ingestia de aspirina, alcool sau anumite alimente exacerbeaza in mod caracteristic senzatia de arsura, iar disconfortul poate fi ameliorat prompt de antiacide sau chiar de una sau doua inghitituri de mancare sau apa. Pacientii pot aa simultan disfagie, regurgitare a hranei nedigerate sau scadere in greutate. Simptomele unei hernii hiatale tind sa fie exacerbate de clinostatism, iar toate simptomele de boala acidopeptica pot fi accentuate dimineata, cand secretiile acide nu sunt neutralizate de alimente. Spasmul esofagian, care poate fi determinat de refluxul acidului gastric intr-un esofag in care mucoasa a fost anterior iritata, poate cauza o senzatie de compresiune ce nu poate fi diferentiata de cea din ischemia miocardica si care poate chiar iradia similar. Durerea rezultata din lezarea esofagului, cum este cazul sindromului Mallory-Weiss ce apare prin varsaturi sere, se poate manifesta ca o durere toracica acuta (modulul 283).
Ocazional, alte boli gastrointestinale, incluzand boala ulceroasa peptica, afectiunile biliare si pancreatita, pot fi insotite de disconfort toracic si abdominal. Durerea din ulcerul gastric sau duodenal (modulul 284) este epigastrica sau retrosternala, incepe de obicei la circa 1-l,5 h dupa masa si este ameliorata de obicei in cateva minute de antiacide sau lapte.
Disconfortul cauzat de colecistita acuta este in mod obisnuit descris ca o durere continua, care poate fi epigastrica sau retrosternala. in mod obisnuit, apare cam la o ora dupa masa si nu are legatura cu efortul. Prezenta unei afectiuni abdominale, precum hernia hiatala sau ulcerul duodenal, nu constituie dovada ca durerea toracica a pacientului are legatura cu acestea. Astfel de afectiuni sunt frecnt asimptomatice si nu sunt deloc neobisnuite la pacientii care au si ischemie miocardica.
Cauze neuromusculoscheletale ale disconfortului toracic Disconfortul toracic neuromusculoscheletic poate fi cauzat de boala discului cervical datorata compresiei radacinilor nervoase, de artrita umarului sau coloanei sau de costocondrita, care este o inflamatie a articulatiilor costocondrale. Inflamatia bursei subacromiale sau, mai putin obisnuit, a tendonului deltoid sau supraspinos, poate produce durere ce iradiaza in torace. Crampele muschilor intercostali pot aparea oriunde la nilul toracelui. Sindroamele de hiperabductie si de muschi scalen anterior pot, de asemenea, produce disconfort toracic.


Articulatiile costocondrale si condrosternale sunt cele mai frecnte localizari ale durerii toracice anterioare. Semnele obiecti, adica inflamatia (sindromul lui Tietze), roseata si caldura locala sunt rare, dar sensibilitatea bine localizata este des intalnita. Durerea poate fi sagetatoare, cu durata doar de cateva secunde, sau poate fi o durere surda de ore sau zile. O senzatie asociata de tensiune cauzata de spasmul muscular ( mai jos) este frecnta. Presiunea pe articulatiile condrosternale si costocondrale si pe muschii pectorali este o parte esentiala a examinarii fiecarui pacient cu durere toracica si va reproduce durerea ce-si are originea in aceste tesuturi.
Cauzele psihogene ale durerii toracice Tulburarile emotionale sunt, de asemenea, asociate in mod frecnt cu durerea toracica. De obicei, disconfortul este simtit ca un fel de "incordare\", uneori numit "nevralgie\", iar ocazional poate fi suficient de ser pentru a fi descris ca o durere de o intensitate considerabila. Deoarece disconfortul poate fi descris ca incordare sau constrictie si este adesea localizat in partea inferioara a sternului, nu este deloc surprinzator faptul ca acest tip de disconfort este frecnt confundat cu cel din ischemia miocardica. In mod normal, dureaza o jumatate de ora sau chiar mai mult, nu are legatura cu efortul si are o fluctuatie lenta a intensitatii. Asocierea cu oboseala sau incordarea emotionala este de obicei evidenta, desi s-ar putea sa nu fie recunoscuta de catre pacient. Hiperntilatia asociata poate cauza modificari inofensi ale undei T si segmentului ST, ce pot fi confundate cu boala arteriala coronariana. Alteori, durerea toracica asociata cu tulburarile emotionale poate fi ascutita si foarte scurta, localizata langa mamelonul stang.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor
Alte articole




  Sectiuni Boli:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai