Urinarea in pat, intocmai ca somnan-bulismul si agitatia in somn, este o alta forma de parasomnie care are loc in timpul somnului cu unde lente, la tineri. inaintea varstei de 5 sau 6 ani,
enurezisul nocturn ar trebui probabil considerat o trasatura normala in dezltarea copilului.
Aceasta situatie se imbunatateste spontan la pubertate, la adolescenti apare in procent de 1-3% si este rara la adulti. Pragul de varsta pentru initierea tratamentului depinde de ingrijorarea parinteasca si a pacientului fata de aceasta problema. Persistenta enurezisului la adolescenti sau la adult poate reflecta o varietate de conditii care stau la baza acestuia. La pacientii varstnici cu enurezis nocturn trebuie facuta diferentierea intre enurezisul primar si secundar, cel secundar fiind definit prin urinarea in pat in cazul pacientilor care au fost pe deplin continenti timp de 6-l2 luni.
Tratamentul enurezisului primar este rezervat pacientilor de varsta potrivita (mai mari de 5-6 ani) si consta in exercitii pentru ca si in terapie comportamentala. Anomaliile urologice sunt mai obisnuite in caz de enurezis primar si trebuie constatate la examenul urologic. Cauze importante de enurezis secundar includ tulburarile emotionale, infectii ale tractului urinar, leziuni ale coadei de cal, epilepsie, apnee de
somn si malformatii ale tractului urinar. La pacientii pentru care enurezisul poate fi o sursa de stres semnificativ, terapia medicamentoasa simptomatica poate fi adecvata si se va acorda de asemenea o atentie deosebita cauzelor de baza. Tratamentul de electie este de obicei cu oxibutinina clorid si imipramina. Desmopresina administrata sub forma de picaturi nazale a fost folosita in unele cazuri.
Parasomnii diverse Alte entitati clinice intregesc definitia parasomniei, in sensul ca ele au loc selectiv in timpul somnului si sunt asociate intr-o oarecare masura cu intreruperea somnului. Exemplele includ: jactatio capitis nocturna (balansarea capului in somn), rbitul in somn si crampe ale picioarelor in timpul somnului.
