Aceasta este de obicei datorata bolii de neuron motor periferic, cu sau fara implicare senzoriala asociata. Disfunctia de neuron motor central se prezinta ocazional cu
monopareza de muschi distali si nonantigravitationali. Afectarea miopatica este rar limitata la un singur membru.
Monopareza acuta Distinctia intre afectiunile de neuron motor central si periferic poate fi dificila numai prin examinare motorie, deoarece tonusul si reflexele sunt frecnt scazute in ambele situatii in timpul episodului acut. Daca slabiciunea este predominanta in muschii distali si nonantigravitationali si nu se asociaza cu afectare senzoriala sau cu durere, este probabila ischemia corticala focala (modulul 366); in aceasta situatie posibilitatile diagnostice sunt asemanatoare acelora pentru hemipareza acuta. Boala acuta de neuron motor periferic este de obicei insotita de pierdere senzoriala si durere. Distributia slabiciunii este frecnt localizata la o singura radacina nervoasa sau nerv periferic in cadrul unui membru. Daca este suspicionata slabiciunea de neuron motor periferic sau daca tipul slabiciunii este incert, abordarea clinica incepe cu EMG si un studiu de conducere nervoasa.
Monopareza subacuta sau cronica sau afectarea segmentara Slabiciunea cu atrofia unui singur membru, care se dezvolta in saptamani sau luni, este aproape intotdeauna datorata unei afectari localizate a neuronilor motori periferici. Daca slabiciunea este asociata cu amorteala, originea este probabil in nervul periferic sau radacina spinala; in mod neobisnuit, sunt afectate plexurile brahial sau lombosacrat. Daca amorteala e absenta, este probabila boala segmentara a celulelor cornului anterior. in fiecare dintre cazuri este indicat un studiu electro-diagnostic. Daca sunt prezente mai degraba semnele de neuron motor central decat semnele de neuron motor periferic, cauza poate fi o tumora, o malformatie vasculara sau alta leziune corticala afectand girusul precentral. Ca alternativa, daca membrul inferior e afectat, o leziune mica a madui toracice, frecnt o
tumora sau o placa demielinizanta, poate fi prezenta. in aceste situatii, abordarea incepe cu un studiu imagistic al zonei suspicionate.
