O pierdere importanta de masa osoasa poate apare, cu sau fara simptome, in multe afectiuni, incluzand hiperparatiroidia, consumul cronic de steroizi sau imobilizarea. Fracturile prin compresiune apar la mai mult de jumatate din pacientii cu osteoporoza severa. Singura manifestare a unei fracturi prin compresiune poate fi durerea locala (frecvent dupa o leziune minima) la nivel toracal sau lombar, exacerbata de miscari. Alti pacienti pot avea
durere radiculara toracica sau lombara superioara. Este frecventa sensibilitatea vertebrala locala.
Cand sunt depistate fracturi prin compresiune, trebuie eluate atent cauzele subiacente posibile si factorii de risc traili pentru alte fracturi. Fracturile prin compresiune deasupra regiunii mediotoracice sunt sugestive de malignitate. Boala et a coloanei este usor identificata ca osteoscleroza la examinarile radiologice de rutina si poate produce durere dorsolombara (legata de implicarea structurilor sensibile la durere sau secundara distorsiunii anatomice a acestora) sau poate fi nedureroasa. Compresia medulara sau a radacinii nervoase poate apare prin ingrosarea osoasa a canalului vertebral sau a gaurilor intervertebrale. Absorbimetria cu flux dual de fotoni sau TC cantitati sunt singurele metode care pot fi folosite pentru a detecta schimbari minore in densitatea minerala a osului.