Exista un grup de pacienti cu
durere lombara cronica nespecifica la care nu pot fi gasite modificari anatomice sau patologice, in ciuda investigatiilor complete. Unii din acesti pacienti acuza durere dorsolombara difuza, ga, dupa sedere prelungita pe scaun sau in ortostatism si ameliorarea ei in repaus. Examenul fizic nu este relent, cu exceptia "pozitiei vicioase\". Studiile imagistice si investigatiile de laborator sunt normale. Exercitiile de intarire a musculaturii paravertebrale si abdominale reprezinta uneori rezolrea terapeutica.
Bolile psihiatrice Durerea lombara cronica poate fi intalnita la pacienti cu isterie de compensatie, la simulanti, abuz de substante, stari de anxietate cronica sau depresie. Multi pacienti cu
durere lombara cronica tratati medicamentos sau cu interventii chirurgicale nereusite au un istoric de afectiuni psihiatrice (depresii, anxietate, abuz de medicamente) sau de
traume psihice in copilarie (abuz psihic sau sexual) ce preced instalarea durerii. Eluarea psihica preoperatorie este folosita pentru a exclude pacientii cu
tulburari psihice importante, ce au risc mare pentru evolutie postoperatorie nefavorabila. Aceste considerente nu exclud interventia, dar este important sa existe certitudinea ca durerea dorsolombara la acesti pacienti nu reprezinta o patologie vertebrala sau viscerala gra, pe langa tulburarile psihice.
