Durerea dorsolombara a fost cel mai frecnt simptom neurologic la pacientii cu neoplasm sistemic, intr-un studiu extins. O treime dintre pacientii cu
durere dorsolombara sau
cervicala nediagnosticata si cancer sistemic au avut extensie epidurala sau metastaze si o treime au avut dureri asociate numai cu metastaze rtebrale. 11 % au avut durere dorsolombara nelegata de metastaze. Metastazele carcinoamelor (san, plamani, prostata, tiroida, rinichi, tract gastrointestinal), mielomul multiplu si limfomul Hodgkin si non-Hodgkin sunt
tumori maligne ce implica frecnt coloana. Durerea dorsolombara poate fi primul simptom, deoarece locul tumorii primare poate fi trecut cu derea sau asimptomatic. Durerea tinde sa fie constanta, surda, neameliorata de repaus si accentuata noaptea.
Inrs, lombalgia mecanica este de obicei ameliorata de repaus. Modificarile radiologice sunt de obicei leziuni distructi in una sau cateva corpuri rtebrale, fara implicarea discului. Implicarea discului creste posibilitatea unui proces infectios. RMN sau mielografia TC sunt studiile de electie in cazul suspiciunii unor metastaze rtebrale. Discutiile asupra carei instigatii este de preferat continua, dar pe baza rezultatelor obtinute se prefera RMN. Din punct de dere practic, se alege testul cel mai rapid disponibil, din cauza faptului ca starea pacientului se poate inrautati cu intarzierea diagnosticului.
