Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Principalele tulburari hidroelectrolitice

Principalele tulburari hidroelectrolitice

Definitie. Tulburarile hidroelectrolitice suni dezordini acute, cu sau fara substrat patologic existent, care ating vectorul hidric al mediului intern si principalii electroliti, responsabili de: miscarile apei intre sectoare, mentinerea unei stari de normotonie, exciilitatea celulara etc., ajungandu-se la perturbari acute consecutive in sferele lor de actiune.
Clasificare. in practica se intalnesc doua mari grupe de tulburari hidroelectrolitice : prin carenta sau prin exces. A. Dezechilibrele hidrosodice
1. Depletia de apa si sodiu :
a) preponderent de apa: deshidratarea hipertona (sau deficitul hidric, sau deshidratarea intracelulara izolata);
b) preponderent de sodiu: deshidratarea hipotona (numita si hiposodiemia de pierdere, sindromul salipriv sau sindromul deshidratarii extracelulare cu hiperhidratare celulara);
c) pierdere concomitent de apa si sodiu: deshidratarea izotona; loul clinic dominant este cel al socului hipolemic, care se dia-gnosticheaza si se trateaza ca atare.

2. Retentia de apa si sodiu :
a) preponderent de apa: hiperhidratarea hipotona (intoxicatia cu apa" sau hiposodiemia de dilutie);
b) preponderent de solutie hipertona : hiperhidratarea hipertona ; se produce dupa administrarea de solutii clorurate; este foarte rara si nu se deosebeste aproape deloc de hiperhidratarea izotona;
c) excesul concomitent de sodiu si apa: hiperhidratarea izotona ; este rba de tulburarea hidroelectrolitica ce sta la baza edemelor cronice din decompensarile cardiace, nefroze si ciroze.
B. Dezechilibrele potasice: hipo- si hiperpotasemie.
C. Dezechilibrele clorului: hipo- si hipercloremia.
D. Dezechilibrele calciului: hipo- si hipercalcemia.In practica, cele mai frecvent intalnite sunt deshidratarile hipo-sau hipertone si hiperhidratarile hipotone. Uneori sindroamele sunt asociate, predominand unul sau altul din ele. in cele ce urmeaza ne m ocupa numai de sindroamele care pun probleme de urgenta terapeutica.