Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Tratamentul leucemiei promielocitare acute

Tratamentul leucemiei promielocitare acute

Terapia acestei neoplazii poate determina doua sindroame amenintatoare ale vietii. Chimioterapia actioneaza prin distrugerea celulelor leucemice, iar acestea elibereaza procoagulanti din granulele lor citoplasmatice, ce pot produce coagulare intravasculara diseminata ( modulul 119). Terapia cu heparina poate corecta acest proces. Crioprecipitatul si plasma proaspat congelata sunt folosite pentru inlocuirea factorilor de coagulare consumati in acest proces. in schimb, tratamentul cu acid all-fraws-retinoic (ATRA, tretinoin) determina diferentierea celulelor leucemice. Acest tratament nu determina complicatii hemoragice, dar determina probleme legate de numarul crescut de leucocite. Asa numitul sindrom ATRA include febra, dispnee, revarsat pericardic si hipotensiune. Leucocitoza si sindromul ATRApot fi prevenite prin chimioterapie. Sindroamele determinate atat prin chimioterapie singura cat si prin tratament numai cu ATRA pot determina decesul la 15-20% dintre pacienti. Folosirea chimioterapiei si a treti-noinului impreuna poate reduce mortalitatea prin prevenirea ambelor sindroame.

Pe scurt, diagnosticul de cancer si tratamentul acestuia implica riscul unei multitudini de probleme medicale. Cunoasterea atat a elutiei bolii, cat si a riscurilor tratamentului este necesara pentru a anticipa si trata aceste complicatii.