Anemiile severe, definite ca and un hematocrit sub 15%, pot fi provocate prin subproductie medulara, eritropoieza ineficienta, distrugere periferica sau pierdere sanguina. Uneori aceste etiologii se pot combina. intrucat sindromul hemolitic acut formeaza un modul separat, iar anemiile de origine hemoragica, a caror cauza comuna este gastrointestinala (a nu se uita sarcina extrauterina!) au fost tratate la modulul 3, ne vom referi aici la unele aspecte de urgenta din anemiile megaloblastice.
Anemiile megaloblastice sunt de obicei consecutive lipsei vitaminei Bn. mai rar prin carenta de acid folie. O anemie severa se instaleaza in ani de zile la bolnavii and carenta de vitamina B|2 si in cate luni in anemiile foliprive.
La acesti bolnavi, anemia poate fi tolerata fara semne de colaps scular, chiar la hematocrit sub 15%, dar pot apare semne anginoase si decompensare cardiaca. Transfuziile intempestive masive pot agra decompensarea cu exi-tus. Tratamentul consta in: administrarea parenterala de vit. BI2 sau folati, in functie de etiologie, transfuzii de globule rosii insotite de plasmafereza, oxigen. Daca etiologia exacta nu se cunoaste, se administra atat vit. B12, cat si folati. Concomitent se administra potasiu, care poate scadea brutal, in 48 de ore dupa vitaminoterapie. ducand la moarte subita prin aritmii cardiace, consecuti intrarii K in celule.
 |  |
 |  | |
Copyright © 2008 - 2025 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
