Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Flutterul ventricular

Flutterul ventricular

Definitie. Tulburare de ritm produsa prin descarcarea cu frecnta foarte ridicata (in medie 180-250/min) a unui centru ectopic ntricular : succesiunea impulsurilor este neregulata dar nu are aspectul total anarhic din fibrilatia ntriculara.
Etiologie. in general este comuna cu a fibrilatiei ntriculare ; cauze mai frecnte : infarctul miocardic, BAV complet.
lou clinic. Analog celui din fibrilatia ntriculara si, chiar cand frecnta contractiilor este moderata, sincopa A-S se produce in scurt timp, coeficientul de rersibilitate fiind mai mare decat pentru fibrilatia ntriculara.
ECG: succesiune rapida (180-450/min) de complexe QRS, avand amplitudinea de 8-l0 mm si care nu lasa intervale intre ele (unda T absenta).

Diagnostic. Din cauza efectelor hemodinamice similare, clinic nu se poate face distinctie intre flutter si fibrilatia ntriculara. Diagnosticul diferential intre cele doua tulburari de ritm se face numai ECG: in fibrilatia ntriculara oscilatiile au o frecnta mult mai mare si sunt absolut neregulate ca morfologie, amplitudine si durata, spre deosebire de flutterul ntricular, ale carui deflexiuni sunt mai ample si mult mai constante morfologic.
Tratament. Este identic cu al fibrilatiei ntriculare, sansele rersibilitatii fiind insa mult mai mari, de unde necesitatea unei interntii terapeutice cat mai rapide.