Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Insuficienta respiratorie acuta de origine neuromusculara

Insuficienta respiratorie acuta de origine neuromusculara

Poate aa trei origini:
1. Alterarea functiei centrului respirator: intoxicatii (barbiturice, opiacee, alcool metinc), acidoza meolica cu ritm nilator de tip Kussmaul (coma diabetica sau uremica), alcaloza meolica, oxige-noterapie irationala, meningite, meningoencefalite, tumori endocra-niene, accidente vasculare cerebrale.
2. Afectarea functiei neuronilor motori periferici: poliradiculone-vritele. Trebuie avute totdeauna in minte, in fata unei dispnei de tip astmatic" care nu cedeaza la tratament, afectiunea fiind deosebit de grava si necesitand supraghere intensiva imediata si continua, de la primele manifestari (pericol in orice moment de paralizie a muschilor respiratori).

Se recunosc dupa : tulburari de deglutitie, hipokinezie a muschilor respiratori (vizibila radioscopic la nilul diafragmului; dificultatea de a expectora explica ralurile care simuleaza astmul bronsic); in L.C.R.: disociatie albumino-citologica (semn diagnostic principal).
3. Alterarea placilor motorii neuro-musculare: tetanos. Internistul trebuie sa intervina in prima urgenta cu sedati (diazepam, hidro-xizin, barbiturice), inainte de a trimite bolnavul ia un serviciu de contagioase. Uneori este necesara, chiar inainte de transport, intu-batie laringo-trahcala, cu ntilatie artificiala.