mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  
Urgente legate de tratament
Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Criza de astm bronsic

Criza de astm bronsic


Share



Definitie: Este o criza de dispnee paroxistica, produsa prin stenoza functionala generalizata a bronhiilor mici si bronhiolelor. Stenoza este, in primul rand, de origine spastica, la acesta adaugandu-se edemul mucoasei si hipersecretia bronsica. Mecanismul este alergic, actionand fie pe fond bronsic indemn (astm pur) fie inflamator cronic (astm infecto-alcrgic, astm intricat).
Diagnostic pozitiv: Este afirmat pe baza aspectului caracteristic al crizei, desfasurata clasic, in doua faze :
- faza dispneica sau spasmodica : bradipnee de tip expirator, torace csiblocat in inspir fortat, expir penibil, zgomotos si laborios, prelungit: criza dispneica apare brutal, de obicei nocturn, in a doua jumatate a noptii si dureaza 1-3 ore;
- faza catarala (faza de expectoratie): este anuntata de tuse, apoi apare o expectoratie mucoasa, scoasa, perlata, usurand bolnavul si marcand sfarsitul crizei.

Diagnostic diferential: Comporta diferentierea de: criza de astm cardiac, edemul pulmonar acut, dispneile faringiene: prezinta tiraj, cornaj, coborarea inspirat orie a laringelui; uneori, dispneea din-tr-un neoplasm laringian poate sa simuleze crizele de astm bronsic ; poliradiculonevritele pot mima, de asemenea, astmul bronsic; la fel, unele neoplasme bronho-pulmonare (limfangita neoplazica).



Tratament: Terapia crizei de astm bronsic este dominata de utilizarea miofilinului. care poate fi administrat:
- i.v. lent, timp de 3-5 minute, 2-3 fiole/24 ore;
-in p.i.v., 1 fiola (0,240g), timp de 3-4 ore, doua perfuzi½4
ore;
McFadden si Austen il recomanda astfel:
- initial, 6 mg/kg,i.v., timp de 15-30 minute;
-apoi, 0,6 mg/kg/ora in primele 12 ore si, in continuare, 0,3 mg/kg/ora in p.i.v. continua. Doza de inceput poate fi mai mica la bolnavii aflati deja sub miofilin sau cu disfunctie hepatica.
In cazul in care criza nu cedeaza la miofilin, se recurge mai intai la nifedipina 10 mg. 1-2 l. sublingual. apoi inca 1-2 labl. per os; in caz de esec se administreaza un corticoid injecil: he-misuccinat de hidrocortizon, 50-200 mg i.v. ; de asemenea, terbuta-lin sulfat (bricanyl) subcutanat, 1 fiola de 0.5 mg sau salbutamol, 5 mg in aerosoli ori in p.i.v., incepand cu 0.1-0,2 micrograme/kg/min si crescand progresiv cu cate 1 mg/ora, in functie de evolutia clinica ; in crizele medii sau severe se poate administra sulfat de magneziu 2-6 fiole/zi.



Se vor evita : morfina, adrenalina si extractul de hipofiza (astmuri drogate"), goliticele (atropina).



Tipareste Trimite prin email


















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2018 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  SectiuniOncologie si hematologie:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai