mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Urgente legate de tratament
Index » Oncologie si hematologie » Urgente legate de tratament
» Cazuri particulare: tsa cu bloc a-v

Cazuri particulare: tsa cu bloc a-v


Share




Apare postdigitalic (de obicei supradozaj) la bolnai cu decompensare cardiaca pe fond de cardiopatie ischemica; pierderile de K (diuretice, varsaturi, laxative) favorizeaza aparitia acestuia; TSA cu bloc A-V poate apare si in infarctul miocardic acut. Prognosticul este sever datorita gravei afectari a miocardului. ECG: ritm atrial 160-240/min, unde P mici sau abia zibile in Du, D|n, aVF. cu interval P-P usor variabil, uneori cu perioade Wenckebach; complexele QRS au morfologie normala; blocul A-V este de obicei 2/1 dar poate alterna cu un bloc 3/1 sau chiar cu bloc A-V total (deci blocul poate fi fix sau variabil).
Tratament:
- intreruperea digitalei si a diureticului tiazidic, care poate fi inlocuit cu aldactona (protector al potasemiei si al exciilitatii miocardice). Morgan a notat ameliorarea clinica a bolnalor, chiar daca se continua digitalizarea;

- administrarea de K este metoda de electie: per os, clorura sau citrat 2-4 g/zi, pana la 5-l0 g ; in cazurile grave, perfuzie lenta, 1-6 ore, a 100 mEq/zi (7-8 g), sub monitorizare a ECG;
- difenilhidantoina a luat locul K in ultimii ani. cu efect mai rapid, in minute si nu in ore, ca pentru K; se administreaza per os 300-600 mg/zi (3-6 lete); calea de electie este p.i.v., 5 mg/kg in solutie glucozata 5%, cu ritmul de 25-50 mg/min, pana la doza totala de 750-l000 mg; efectele apar de obicei sub 750 mg; se pot administra si i.v. direct, 250 mg in 3-5 minute, doza repeila dupa 1-2 ore;
-propranolol i.v. lent, dupa atropinizare prealabila, sub controlul ECG; doza maxima 10 mg; dupa resilirea ritmului sinusal, 20-40 mg/zi per os, tratament de intretinere.
- Socul electric, procainamida si chinidina trebuie etate ; primele doua metode pot fi utilizate, dar cu mare prudenta.




Tipareste Trimite prin email

















Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2019 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor


  SectiuniOncologie si hematologie:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai