Atacul ischemic tranzitor retinian poarta numele de amaurozafugace.
Deoarece tesutul nervos are o rata inalta de meolism, intreruperea fluxului sangvin catre
retina mai mult de cate secunde produce cecitate monoculara tranzitorie, termen utilizat alternativ pentru amauroza fugace. Pacientii descriu o diminuare rapida a vederii, similar unei cortine care coboara, ce afecteaza uneori numai o portiune a campului vizual. Amauroza fugace se poate produce de obicei consecutiv blocarii unui embol intr-o arteriola retiniana (sa III-2). Daca embolusul se rupe sau trece mai departe, fluxul sangvin se reia si vederea revine rapid la normal, fara sa se produca leziuni permanente. in cazul intreruperii prelungite a fluxului sangvin, retina interna se infarctizeaza. Oftalmoscopia evidentiaza zone de retina albicioasa, edematiata urmand distributia ramurilor arteriolelor retiniene. Ocluzia completa a arterei centrale a retinei produce oprirea fluxului sangvin si aspectul de retina laptoasa cu foveea de culoare rosu aprins. Embolii sunt alcatuiti din colesterol (placa Hollenhorst), calciu sau reziduuri de plachete si fibrina. Sursa cea mai frecventa este reprezentata de o placa atero-sclerotica de la nivelul carotidei sau aortei, desi embolii pot proveni si de la nivelul inimii, mai ales la pacientii cu boli lvulare, fibrilatie atriala sau anomalii de motilitate a peretelui cardiac.
In cazuri rare, amauroza fugace apare datorita presiunii scazute de perfuzie in artera centrala a retinei la pacientii cu stenoza critica a arterei carotide ipsilaterale si circulatie colaterala deficitara prin poligonul lui Willis. in aceasta situatie, amauroza fugace se manifesta cu ocazia unei scaderi a tensiunii sistolice sau a unei usoare agrari a stenozei carotidiene. Uneori se produce si un deficit motor sau senzorial contralateral, indicand o ischemie cerebrala hemisferica concomitenta.
