Se considera ca factorii favorizanti ai restenozarii sunt:
a– sexul masculin;
a– angioplastie cu gefon venos;
a– prezenta unui angor sever inaintea angioplastiei;
a– bolnai fara istoric de infarct miocardic in antecedente.
AŽn evaluarea succesului de lunga durata al angioplastiei, trebuie luate in considerare recidivele, acestea apar, de regula, in primele 6 luni, fapt ce a condus la efectuarea celei de-a doua angioplastii.
Succesul acestei angioplastii iterative este mai ridicat (85a€“98 %) decat al angioplastiei initiale, riscul restenozei fiind redus sub 3 luni si, exceptional, la un an.
La 14 zile, 3, 6 si 9 luni dupa PTCA se efectueaza:
» testarea ECG la efort;
» evaluarea perfuziei miocardice in efort cu TI201.
AŽn plus, la 6 si 9 luni dupa PTCA se efectueaza:
» ventriculografia stanga si cineangiocoronarografia;
» evaluarea cineticii peretelui ventricular cu metode radionucleare.
Cei suspecti de stenoza recidivanta vor fi pregatiti pentru o noua angioplastie.
La un an dupa angioplastie se practica: » cineangiocoronarografia;
» evaluarea perfuziei miocardice in efort cu TI201
Faza a II-a de recuperare post-PTCA
Orice sedinta de antrenament fizic a bolnavului coronarian operat este alcatuita din trei parti distincte:
AŽncalzirea
2. Antrenamentul propriu-zis
3. Perioada de racirea€ť (revenire)
Intensitatea antrenamentului - Frecventa trebuie sa fie de aproximativ 120-l30/min. pentru
indizii peste 40 ani si 135-l40/min. pentru sub 40 ani
Durata antrenamentului - Se indica ca durata antrenamentelor sa fie initial de 5-l0 minute,
crescand apoi progresiv, in functie de toleranta bolnavului, pana la 30 minute, limita care, in general, nu va fi depasita.
Frecventa antrenamentului - Se considera ca sunt necesare cel putin 3-4 antrenamente pe
saptamana, despartite, daca este posibil, prin cate o zi libera. Cresterea frecventei de antrenament peste acest numar nu este benefica, in schimb, poate creste disconfortul muscular al bolnavului.
Faza a III-a de recuperare post-PTCA
Este faza de mentinere a recuperarii fizice, are ca scop menti-nerea si, eventual, ameliorarea conditiei fizice si a parametrilor functionali cardiaci obtinuti in faza a II-a postrevascularizare miocardica.
Antrenamentele fizice organizate se vor desfasura de 3 ori pe saptamana (minimum de doua ori pe saptamana) pentru prezervarea capacitatii de efort castigate in faza a II-a a recuperarii. Durata
sedintelor de antrenament este de minimum o ora, dar, avand in vedere actitatile recreative care se asociaza in majoritatea cazurilor, durata recomandata poate sa creasca pana la 1,5-2 ore. se vor practica sporturi recreative, jogging, jocuri cu mingea, in functie de capacitatea de efort si
preferintele indidului.