mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Insuficienta cardiaca
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » Insuficienta cardiaca
» Fiziopatologia insuficientei cardiace acute

Fiziopatologia insuficientei cardiace acute


Share





Numarul mare si durata lunga a spitalizarilor pentru ICA sau decompensarea ICC creeaza o sarcina economica substantiala pentru sistemul de sanatate. Managementul IC in Statele Unite consuma aproape 20 miliarde $ anual, 10% din bugetul pentru sanatate alocat bolilor cardiovasculare. Aproximativ 75% din cheltuieli sunt alocate ingrijirii intraspitalicesti. IC avansata si decompensarile acute ale acesteia au denit cel mai costisitor sindrom cardiologic.

Cuprins:

Cercul vicios īn insuficienţa cardiacă acută

Miocardul siderat

Miocardul hibernant


Cercul vicios īn insuficienţa cardiacă acută

sus sus
Numitorul comun īn insuficienţa cardiacă acută este incapacitatea miocardului de a menţine un debit cardiac suficient pentru necesităţile circulaţiei periferice. Independent de cauza ‪insuficienţei cardiace acute, se activează un cerc vicios, care, dacă nu este corect tratat, conduce la insuficienţă cardiacă cronică şi deces, aşa cum reiese din Figura 229-34. Pentru a se obţine un răspuns adecvat la tratament, disfuncţia miocardică trebuie să fie reversibilă, lucru cu deosebire important īn insuficienţa cardiacă acută produsă de ischemie, miocard siderat sau hibernant.

Miocardul siderat

sus sus
Miocardul siderat reprezintă disfuncţia miocardică care apare după o ischemie prelungită şi care poate persista pentru scurt timp, īn ciuda restabilirii fluxului sangvin. Fenomenul a fost descris atāt clinic36, cāt şi experimental.35 Mecanismul disfuncţiei este reprezentat de stressul oxidativ37, modificări ale homeostaziei calciului, desensibilizarea calciului din proteinele contractile38, ca şi prin prezenta factorilor deprimanţi ai funcţiei miocardului.39 Intensitatea şi durata disfuncţiei depinde de severitatea şi durata injuriei ischemice.

Miocardul hibernant

sus sus
Miocardul hibernant este definit ca afectarea funcţiei miocardice ca urmare a reducerii severe a fluxului sangvin coronarian, deşi celulele miocardice sunt īncă intacte.40 Miocardul hibernant poate fi privit ca un mecanism adaptativ īn vederea reducerii consumului de oxigen cu scopul prevenirii ischemiei şi necrozei ce urmează scăderii fluxului sangvin.41


Miocardul hibernant şi siderat pot coexista. Miocardul hibernant se ameliorează īn timp, odată cu reinstituirea fluxului sangvin şi a oxigenării, īn timp ce miocardul siderat păstrează proprietăţi inotrope şi poate răspunde la stimularea inotropă.36 Deoarece aceste mecanisme depind de durata afectării miocardice, restaurarea rapidă a oxigenării şi a fluxului sangvin sunt obligatorii pentru reversibilitatea lor.



Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Tulburari ale sistemului cardiovascular:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai