mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Insuficienta cardiaca
Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » Insuficienta cardiaca
» Recuperarea valvularilor operati

Recuperarea valvularilor operati


Share




Operatiile in lvulopatii se practica astazi frecvent. Procedura este urmatoarea:



- remodelarea lvei (lvulotomie, lvuloplastie);



- imtarea de proteze lvulare.



Pregatirea preoperatorie cuprinde obligatoriu kineziterapia respiratorie, care asigura:



drenaj bronsic eficient;



intarea respiratiei diafragmatice.



Pregatirea psihologica amelioreaza reusita chirurgicala si asigura o conlescenta acti.





Obiectivele recuperarii:



♦ In primele zile postoperatorii, masurile de recuperare vor fi centrate pe kineziterapie respiratorie, pentru o corecta ventilare si pentru a preveni complicatiile decubitului.



♦ Dupa 4-8 saptamani, se constata o ameliorare hemodinamica este etapa in care recuperarea realiza obiectivele sale generale:



adaptarea progresi la efort



ajuta pacientul sa depaseasca faza de anxietate



permite reconsiderarea tratamentului medicamentos prin aprecierea



comportamentului hemodinamic la efort: tahicardie si ritm cardiac



de galop, aritmii (absente in repaus);



sfaturi ergonomice in functie de gradul readaptarii la efort.



Metodologia recuperarii



Faza 0 preoperatorie gimnastica respiratorie importanta



pentru pacientul cu decompensare a inimii stangi, cu disfunctie



ventilatorie cu restrictie sau cu obstructie.



Faza 1 intraspitaliceasca:



in primele 24 48 ore postoperator, pacientul se afla in terapie intensi;



in acest timp, se poate efectua doar profilaxia complicatiilor de decubit, cu mobilizarea pasi apoi acti a membrelor inferioare.



- se asigura permeabilitatea cailor respiratorii



Pentru cei care fac complicatii diverse, se limiteaza temporar pragul de recuperare.



- pentru pacientii lvulari operati cu evolutie clinica lenta, cu episoade de suprainfectare bronsica sau pentru pacientii rstnici in primele zile se mobilizeaza centurile si se mobilizeaza musculature respiratorie;



- la cei care au o evolutie favorabila se incepe mersul in a treia zi;



- din ziua sase se incepe programul de recuperare precoce.



- dupa ziua a sasea (intre 6-l0) se poate incepe plimbarea prin salon, si pe holuri;



- programul antrenamentului cuprinde:



bicicleta ergometrica 50-60 w, timp de zece minute.



- ameliorarea capacitatii de efort dupa sase luni este relative modesta si este mai buna la proteza aortica decat la cea mitrala.



Faza a 2-a conlescenta:



- marcheaza trecerea de la perioada acuta (postoperator) la revenirea la viata socioprofesionala.



Obiective:



- precizarea programului antrenamentului: frecventa, durata, tipul efortului muscular, in functie de particularitatile evolutive si modalitatile de raspuns la recuperarea initiala.





- trebuie acordata o mare atentie riscului bolilor reumatice evolutive!



- deprinderea tehnicilor de relaxare.



- programul de antrenament in faza a 2-a este precedat de un test de efort maximal limitat de simptome.



- in functie de acest test (astenie, pragul dispneei, tahicardie,



fractia de ejectie) (FE) se ia decizia incadrarii in programul recuperator, astfel:



a) program usor exercitii de respiratie si plimbari scurte;



b)program mediu exercitii de respiratie, gimnastica usoara, mers normal, bicicleta: 50-60w;



c) program normal daca VS (ventriculul stang) e normal si nu exista complicatii postoperatorii.



- dupa luna a doua postoperator, se poate aplica acest program, dar numai sub supravegherea medicala a tensiunii arteriale si a frecventei cardiace.



In ce consta programul de antrenament:



cate minute de incalzire, gimnastica respiratorie, mobilizarea centurii scapulare, exercitii fizice globale.



30 minute de efort: 2 minute cicloergometru, cu cresterea progresi a sarcinii



4 x 2 minute la 80-90% VO2 maxim;



3 minute la 50-60% VO2 maxim;



5 minute la 50-30% VO2 maxim.



exercitii fizice de intensitate medie usoara, in revenire 5 minute.



- Se practica 3 sedinte pe saptamana la cicloergometru, timp de opt saptamani, la nivelul de 70% din frecventa cardiaca maxima teoretica si inca 2 saptamani la 80% din frecventa cardiaca maxima.



- In insuficienta cardiaca antrenamentul este lent progresiv, interlul de timp in care se atinge efectul de antrenament este de peste sase luni si se efectueaza numai in centre medicale specializate.



Faza a 3-a de intretinere



- utila pacientului lvular ce urmeaza sa-si reia activitatea profesionala.



- atunci cand starea hemodinamica permite, el trebuie sa depaseasca faza activitatilor fizice minime.



- intensitatea antrenamentului optima este de 50-70% din frecventa cardiaca calculata potrivit raspunsului la efort.



- utila este prescrierea unui medicament antiartmic, care sa se ia ca tratament de intretinere in timp ce face antrenament fizic.



- exercitiile fizice sunt cele din recuperarea coronarianului.



- se continua cu gimnastica respiratorie si se insista asupra grupelor musculare ce urmeaza a fi solicitate cu predilectie in profesia pacientului.



Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Tulburari ale sistemului cardiovascular:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai