mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Tulburari ale functiei gastrointestinale
Index » Boli » Tulburari ale functiei gastrointestinale
» Productia si metabolismul bilirubinei sursele si caracterizarea chimica a bilirubinei serice

Productia si metabolismul bilirubinei sursele si caracterizarea chimica a bilirubinei serice


Share





Concentratiile serice normale ale bilirubinei riaza intre 5 si 17 [imol/1 (0,3-l mg/dl). Mai mult de 90% din bilirubina serica la indivizii normali este sub forma neconjugata, o molecula nepolara circuland ca un complex legat de albumina. Restul este conjugat cu un grup polar (mai ales glucuronid) ceea ce o face hidrosolubila si astfel capabila sa fie filtrata si excretata de rinichi. Cand este masurata prin teste clinice de rutina, fractiunea directa sau conjugata este frecvent supraestimata, ducand la lorile normale raportate de 1,7-8,5 [imol/1 (0,1-0,5 mg/dl).
Aproximativ 80% din bilirubina circulanta deri din eritrocitele imbatranite. Cand eritrocitele circulante ating sfarsitul vietii lor normale de aproximativ 120 de zile, ele sunt distruse de celulele reticuloendoteliale (ura 45-l). Oxidarea jumatatii de hem disociate de hemoglobina in aceste celule genereaza biliverdina, care este meolizata apoi la bilirubina. Aproximativ 15-20% din bilirubina circulanta deri din alte surse, incluzand (1) eritropoieza ineficienta provenind din distrugerea eritrocitelor in maturizare in madu osoasa si (2) din meolismul altor proteine ce contin hem, dintre care cele mai cunoscute sunt citocromii hepatici, mioglobina musculara si enzimele continand hem, larg raspandite.


Bilirubina neconjugata eliberata in plasma este legata strans, dar necolent, de albumina. Anumiti anioni organici, cum sunt sulfonamidele si salicilatii, sunt in competitie cu bilirubina pentru situsurile de legare pe albumina, permitand pigmentului eliberat sa intre in tesuturi. In perioada neonatala, celulele creierului, in special cele din ganglionii bazali, au o afinitate pentru bilirubina neconjugata, facilitand retentia sa in creier. Acest fenomen poate explica efectele neurotoxice ale hiperbiliru-binemiei neonatale. Bilirubina conjugata este legata de albumina sub doua forme, reversibila si ireversibila. Legarea necolenta, reversibila, este similara cu cea a bilirubinei neconjugate, desi complexul este mai putin sil. Cand este prezenta in ser pentru perioade lungi de timp (de exemplu, in colestaza, obstructia biliara cu evolutie lunga sau hepatita cronica acti), bilirubina conjugata poate forma un complex colent ireversibil cu albumina denumita bilirubina delta sau biliproteina. Datorita ireversibilitatii legaturii, acest complex nu este excretat de rinichi. Aceasta bilirubina delta are o viata de injumatatire serica similara cu cea a albuminei (15-20 de zile) si astfel ramane detecila in ser pana la cate saptamani dupa eliberarea caii biliare sau in timpul conlescentei dupa boli hepatocelulare.


Bilirubina este prezenta in lichidele corpului (lichide articulare, lichid pleural, lichidul cefalorahidian) proportional cu continutul lor in albumina si este absenta in secretiile aderate, cum sunt lacrimile, sali si sucul pancreatic. Aparitia icterului este de asemenea influentata de fluxul sanguin si de edeme, extremitatile paralizate si edematoase and tendinta de a ramane necolorate.



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai