mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Semnalele aferente ale reflexului la agresiune
Index » Tulburari ale homeostaziei » Semnalele aferente ale reflexului la agresiune
» Hormoni sub control vegetativ

Hormoni sub control vegetativ


Share





Catecolaminele (adrenalina, noradrenalina, do-pamina)
Natura arbitrara a impartirii in sistem ners si sistem endocrin este pe deplin subliniata de functiile interconectate si suprapuse ale catecolaminelor (73).
Adrenalina este secretata de catre medulara suprarenala ca raspuns la activarea sistemului ners simpatic, iar noradrenalina este eliberata in cadrul aceleiasi activari de la nivelul terminatiilor nerase simpatice. Sistemul ners simpatic se afla la randul sau sub controlul hipotalamusului, respectiv a acelorasi zone responsabile de secretia
factorilor de eliberare si care initiaza si secretia altor hormoni.
Adrenalina, produsa aproape exclusiv de medulara suprarenala, functioneaza in primul rand ca hormon. Medulara suprarenala, care poate fi considerata o grupare de neuroni simpatici postgan-glionari fara axon, elibereaza neuromediatorii stocati in granulele cromafine, in circulatia generala, prin-tr-un mecanism de fuziune a granulelor cu membrana celulara, mediat de calciu (45). in consecinta eliberarea de catecolamine de la nivelul medularei suprarenale apare in maniera cuantica, pe masura ce granulele sunt eliberate. in afara adrenalinei granulele cromafine mai contin dopamina, betahi-droxilaza, acid ascorbic, met-enkefalina, leu-enke-falina, adenosintrifosfat si cromigranine (45). Noradrenalina, dopamina si, in mai mica masura, adrenalina, sunt eliberate la nivelul terminatiilor nervilor simpatici pentru a functiona ca neuromediatori. Este important de precizat ca majoritatea noradre-nalinei eliberate de la nivelul terminatiilor nerase este recaptata, nivelul ei plastic fiind determinat de relatia dintre cantitatea varsata in plasma si rata c/earance-ului plasmatic.


Productia si eliberarea de catecolamine este crescuta in numeroase situatii postagresive, mai multi stimuli fiind responsabili de aceasta situatie: anxietatea, durerea, hipolemia, hipoxia, hipogli-cemia, hipotensiunea, hipercapnia etc.
Catecolaminele exista in circulatie atat sub forma libera cat si sub forma conjugata in proportie de 60-90% din cantitatea totala. La bolnavii critici, s-a remarcat ca raportul intre catecolaminele libere si catecolaminele totale ramane neschimbat (137). Concentratiile plasmatice de adrenalina si noradrenalina nu cresc intotdeauna concomitent.
Dupa traume majore accidentale concentratia plasmatica de adrenalina a fost gasita crescuta numai o perioada scurta de timp (48 ore), pe cand nivelul plasmatic de noradrenalina a ramas crescut pentru 8-l0 zile. Chirurgia abdominala superioara si chirurgia cardiaca produc cresterea concentratiilor ambilor hormoni, pe cand chirurgia pelvina determina in principal doar cresterea concentratiei de adrenalina. in ambele situatii concentratia maxima de adrenalina a fost observata imediat dupa interventia chirurgicala si nu in timpul operatiei (52).
Concentratia plasmatica de adrenalina reflecta secretia de la nivelul medularei suprarenale, iar concentratia plasmatica de noradrenalina este un indice al activitatii sistemului ners simpatic. Studii, care au evaluat cinetica noradrenalinei in posto-perator, demonstreaza ca cresterea concentratiei de noradrenalina plasmatica este datorata cresterii cantitatii varsate in plasma, clearance-u\\ ei ramanand nemodificat (23, 137). Cu toate ca a fost constant semnalata cresterea concentratiei plasmatice de noradrenalina in perioada postoperatorie, nu s-au remarcat modificari ale presiunii arteriale, aceasta ridicand problema unei modificari a sensibilitatii receptorilor adrenergici (52). Principalele actiuni ale catecolaminelor se manifesta pe meolic, hormonal si hemodinamic.
Pe meolic adrenalina mediaza rezistenta la insulina indusa de agresiune (hiperglicemia de stres) prin cresterea productiei hepatice de glucoza si scaderea captarii periferice a glucozei. Cresterea productiei hepatice de glucoza se realizeaza prin stimularea glicogenolizei si gluconeogenezei. Adrenalina produce de asemenea lipoliza si cetogeneza si impiedica cresterea secretiei de insulina indusa de insulina in faza acuta (87). Efectele hormonale ale catecolaminelor sunt: cresterea secretiei de renina (mediata de receptorii beta), inhibitia secretiei de insulina si glucagon (mediata de alfa-re-ceptori) si stimularea secretiei de insulina si glucagon (mediata de beta-receptori). Efectele hormonale ale catecolaminelor sunt dependente de densitatea receptorilor adrenergici. in acest sens este ilustrativ exemplul pancreasului endocrin, care secreta glucagon si insulina si care contine ambii receptori. Deoarece densitatea receptorilor alfa-adre-nergici este mai mare, efectul catecolaminelor la nivel pancreatic consta in cresterea secretiei de glucagon si scaderea secretiei de insulina.


Efectele hemodinamice ale catecolaminelor sunt dependente de doza si constau din: vasoconstrictie venoasa si arteriala mediata de receptorii alfa-l, vasodilatatie arteriala mediata de receptorii beta-2, cresterea contractilitatii miocardice, cresterea ritmului cardiac si cresterea perioadei de recuperare a nodului sinusal mediate de receptorii beta-l. in doze mici adrenalina actioneaza in primul rand asupra receptorilor beta-l si beta-2, iar in doze mari, actiunea principala se manifesta asupra receptorilor alfa-l. in circumstante fiziologice noradrenalina are actiuni beta-l si alfa. Efectele hemodinamice ale dopaminei sunt mediate de receptorii dopaminergici si de receptorii adrenergici: in concentratii scazute dopamina produce vasodilatatie renala prin actiune pe receptorii dopaminergici, la concentratii mai mari dopamina are efecte pe receptorii beta-l si alfa-l.
Nivelul de dopamina este si el crescut in starile posttraumatice, probabil prin eliberarea de la nivelul terminatiunilor libere simpatice. Rolul dopaminei in
stres este putin cunoscut in prezent, dar este cert faptul ca nivelul concentratiei plasmatice elueaza in paralel cu concentratia noradrenalinei (54).



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Tulburari ale homeostaziei:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai