Hiperplazia focala nodulara este o
tumora benigna identificata deseori accidental prin studiile imagistice sau 1 ap aro scop iile facute pentru alte motive. La fel ca adenoamele hepatice, ele apar predominant la femei; oricum, anticonceptionalele orale nu par a fi implicate, iar hemoragia si necroza sunt rare. Oricum, riscul de hemoragie pare a fi mai mare la femeile care iau anticonceptionale orale. Tipic, leziunea este o tumora solida, deseori in lobul drept, cu un miez fibros si proiectii stelate fibroase. Proiectiile fibroase contin hepatocite atipice, epiteliu biliar, celule Kupffer si celule inflamatorii. O scintigrama cu technetiu arata in mod obisnuit o pata fierbinte, din cauza prezentei celulelor Kupffer. Leziunea apare sculara pe angiografie, iar septatiile pot fi detecile. Daca leziunea este asimptomatica, interventia chirurgicala nu este indicata.
HEMANGIOAMELE SI ALTE TUMORI BENIGNE
Hemangioamele sunt probabil cele mai obisnuite
tumori hep atice benigne, aparand predominant la femei si fiind detectate, de obicei, cand se face o analiza imagistica abdominala pentru simptome fara legatura sau pe neasteptate intr-o interventie chirurgicala. Prelenta in populatia generala este cuprinsa intre 0,5 si 0,7%. Aceste leziuni sculare sunt, de obicei, asimptomatice si pot fi identificate prin RMN, TC amplificata cu contrast, scintigrafie cu hematii marcate sau angiografie hepatica. Ele trebuie indepartate numai daca sunt mari si produc un efect de masa. Hemoragia este rara, iar transformarea maligna nu apare.
Hiperplazia nodulara regenerati consta in noduli hepatici multipli ce rezulta din regenerarea hepato citara periportala, cu atrofie inconjuratoare. Ea poate fi asociata cu o afectiune de baza, cum ar fi o boala maligna sau o boala a tesutului conjunctiv. Hipertensiunea portala (in absenta cirozei) este cea mai obisnuita manifestare clinica. Alte leziuni hepatice benigne mai putin obisnuite includ adenoamele duetului biliar si chistadenoamele. Hemangioendotelioamele juvenile apar la copii, in asociatie cu
insuficienta cardiaca congesti si hemangioamele cutanate.
