SIDA a avut si va continua sa aiba un extraordinar impact asupra sanatatii publice in SUA. Este principala cauza de deces in randul americanilor cu varsta intre 25 si 44 ani (ura 308-9). Pana la 1 ianuarie 1997 mai mult de 570000 de cazuri cumulate de SIDA au fost raportate la adultii si adolescentii din SUA (elul 308-4); aproximati60% dintre acestia au decedat pana acum. Daca privim totalitatea datelor colectate de la inceputul epidemiei, aproximatijumatate din cazuri sunt in randul barbatilor care au avut relatii sexuale cu alti barbati. Dat fiind numarul mare de astfel de persoane care sunt infectate HIV dar nu au inca boala avansata, este clar ca un numar mare de noi cazuri de SIDA va continua sa apara in acest grup. Cu toate ca in randul homosexualilor au fost cresteri anuale mici in ceea ce priveste cazurile de SIDA, contactul sexual intre barbati continua sa reprezinte cel mai frecvent mod de transmitere a HIV in randul persoanelor cu SIDA. Totusi, in ultimii ani, numarul cazurilor nou raportate de SIDA in cadrul altor grupuri, inclusicel al utilizatorilor de
droguri injecile si al heterosexualilor, in special femei din multe orase mari (ca de exemplu New York) a surclasat numarul cazurilor nou raportate in randul barbatilor care au avut relatii sexuale cu alti barbati. Proportia de cazuri noi
de SIDA per an atribuita contactului heterosexual a crescut dramatic de-a lungul ultimilor 10 ani in SUA. La mijlocul anilor \'80 proportia era de mai putin de 2%. in 1995 era de aproximati15% (ura 308-l0). Relatiile dintre ariile geografice ale SUA si demografia infectiei HIV/ SIDA implica legaturi geografice, folosirea drogurilor injecile, transmiterea hete-rosexuala - in special in randul femeilor cu raspandire consecutiva catre copii, intra-partum si perinatal ( mai sus). Ratele de cazuri de SIDA raportate la 100 000 de locuitori in SUA (pe fiecare stat), din ianuarie 1996 pana in decembrie 1996 sunt indicate in ura 308-l1. Majoritatea cazurilor de transmitere prin folosire de droguri injecile si contact heterosexual sunt raportate din regiunile nordice si sudice ale tarii, in special in randul minoritatilor. Infectia HIV si SIDA a afectat in mod disproportionat populatiile minoritare in SUA. Americanii de origine africana si hispanica constituie numai 12 si respecti9% din populatie, dar contribuie cu 35 sirespectiv, 18% din cazurile de SIDAla adulti/adolescenti si cu 58, respectiv, 23% pentru cazurile de SIDAla copii.
Pana la 1 ianuarie 1997 au fost raportate 7629 cazuri de SIDA la copii mai tineri de 13 ani; mai mult de 50% dintre acestia au decedat (elul 308-5). Aproximati90% dintre acesti copii s-au nascut din mame infectate HIV; in aproximati60% din cazuri mamele erau fie utilizatoare de droguri injecile, fie partener heterosexual al unei astfel de persoane. 45% dintre femeile cu SIDA s-au infectat prin folosirea drogurilor injecile, in atie cu 22% dintre barbatii cu SIDA. 38% dintre femei s-au infectat prin contact heterosexual aticu 3% dintre barbatii cu SIDA (elul 308-4). Numai 1% din cazurile de SIDA sunt in randul hemofilicilor si 1% in randul celor ce au primit transfuzii de sange, produse derivate sau tesuturi transtate. Contributia relativa a ultimului grup va scadea gradat, chiar daca indivizii infectati anterior
pe aceasta cale vor continua sa dezvolte SIDA. Riscul infectiilor aditionale prin acest mod de transmitere este extrem de scazut in SUA ( mai sus).
In ultimii ani incidenta SIDA a atins un platou de aproximati40.000 de cazuri noi pe an. Acest lucru reflecta, probabil, atat reducerea ratei de infectie incepand cu mijlocul anilor \'80, cat si folosirea pe scara mai larga a terapiilor profilactice care intarzie debutul SIDA ( mai jos). De asemenea, compozitia demografica a cazurilor nou infectate s-a schimbat considerabil incepand de la jumatatea anilor \'80 ( mai jos).
