Deficitul de prolactina se manifesta prin lipsa lactatiei. Insuficienta lactatiei este deseori cel mai timpuriu semn al panhipopituitarismului determinat de
infarctul hipofizar in perioada peripartum. Regiunile laterale ale hipofizei, unde se afla majoritatea celulelor lactotrope, au o irigatie sanguina scazuta. In timpul sarcinii, lactotropele hipertrofiate si hiperplazice au un risc crescut de necroza. Daca se produce hipotensiune sistemica, precum in hemoragia post-partum, hipofizapoate suferi infarctizare (sindromul Sheehan). Pacientele cu
diabet zaharat sunt susceptibile la infarctizarea peripartum a hipofizei, chiar si in absenta unei
hemoragii importante. Distructia auto imuna a hipofizei (hipofizita limfo-citara) poate aparea, de asemenea, in fazele tardive ale sarcinii, dar deseori se asociaza cu un nivel ridicat de prolactina.
Multe din investigatiile radioimunologice ale nivelului prolactinei nu pot distinge concentratiile normale de cele scazute; de aceea, testele de stimulare ale secretiei de prolactina sunt necesare pentru a diagnostica deficitul. Dupa administrarea TRH sau a clorpromazinei, o crestere a prolactinei serice mai mica de 200% sugereaza deficitul de prolactina. Daca este prezent deficitul de prolactina, este necesara evaluarea celorlalti
hormoni hipofizari pentru a edentia alte manifestari ale hipopituitarismului.