Deficitul de ACTH poate aparea singur sau asociat cu cel al altor
hormoni hipofizari anteriori. Deficitul izolat rersibil de ACTH apare frecnt dupa administrarea de lunga durata a glucocorticoizilor. Daca aceasta se opreste brusc sau se continua cu administrarea unor doze fiziologice cand exista o afectiune sera, poate aparea
insuficienta corticosuprarenaliana ( modulul 332). Simptomele constau in greata, varsaturi, fatigabilitate, dureri articulare, rtij, putand aparea si febra, hipotensiune arteriala, hiponatremie si hipoglicemie. La varstnici poate surni
dementa rersibila. Desi cortizolul este necesar pentru eliminarea apei libere, el nu este necesar pentru eliminarea potasiului. Din aceasta cauza, pacientii cu deficit de ACTH au hiponatremie, dar nu au hipokalemie, spre deosebire de cei care sufera de insuficienta corticosuprarenaliana primara. Hiperpigmentarea poate sa nu apara. Acesti factori fac diagnosticarea insuficientei corticosuprarenaliene secundare mai dificila decat confirmarea insuficientei corticosuprarenaliene primare. Deficitul izolat de ACTH poate aparea inaintea terapiei cu glucocorticoizi si poate aa origine hipotalamica sau hipofizara. Diagnosticul este de multe ori omis.
In general, pacientii care sufera o interntie chirurgicala la nilul hipofizei trebuie tratati cu doze de "stress\" de glucocorticoizi pana la reluarea in postoperator a activitatii normale a corticosuprarenalelor. La toti pacientii cu macro-adenoame hipofizare sau cu afectiuni hipotalamice este necesara testarea axei hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenaliene, dar, cand se ifica o interntie chirurgicala la nilul hipofizei, instigarea poate fi limitata pana cand operatia este efectuata.