Index » Endocrinologie si metabolism » Hipoglicemia
» HIPOGLICEMIA -date

Hipoglicemia

Mentinerea concentratiei glucozei plasmatice in limite restranse este esentiala pentru sanatate. Hipoglicemia este periculoasa (pe termen scurt evolueaza mai serios decat hiperglicemia), deoarece glucoza este substratul energetic primar pentru creier. Absenta sa, la fel ca cea a oxigenului, determina functionare alterata, leziune tisulara sau chiar deces, daca deficitul este prelungit. Vulnerabilitatea creierului la hipoglicemie este datorata faptului ca el nu poate folosi acizi grasi liberi circulanti ca sursa de energie, spre deosebire de alte tesuturi ale organismului. Metabolitii cu lant scurt ai acizilor grasi liberi, acizii acetoacetic si|3-hidroxibutiric (corpi cetonici, cetoacizi), sunt oxidati de catre creier si pot proteja sistemul nervos central de lezare prin hipoglicemie, cand sunt prezenti in concentratii moderate in plasma. Oricum, dezvoltarea cetozei necesita cateva ore. Cetogeneza nu este deci un mecanism protector efectiv in fata hipoglicemiei acute. Protejarea functiei sistemului nervos central in fazele timpurii ale infometarii sau in timpul hipoglicemiei necesita, asadar, o crestere prompta a producerii de glucoza de catre ficat. in acelasi timp, utilizarea glucozei in alte tesuturi este diminuata prin utilizarea proviziilor de acizi grasi liberi ca substrat alternativ. Aceste mecanisme adaptative sunt controlate hormonal si, in circumstante obisnuite, sunt extrem de eficace. Cand, sistemul este ineficient sau este depasit, apare sindromul clinic de hipoglicemie.