Index » Tulburari ale sistemului cardiovascular » Bolile venelor
» Dermatoza elevatum si diutinum

Dermatoza elevatum si diutinum

Este o dermatoza rara, constituita din placi purpurice ce se localizeaza simetric pe dosul mainilor si pe fetele de extensie ale articulatiilor invecinate, mai rar la nivelul coatelor, pe membrele inferioare sau pe spate.

Aspect clinic: la inceput eruptia se manifesta prin elemente papuloase sau nodulare de cati milimetri, cu tendinta de a conflua in placi proeminente purpurice, infiltrate, neregulate, uneori inelare cu suprafata scuamoasa sau acoperita de creste hemoragice. Leziunile, mai la inceput, evolueaza lent spre fibrozare sau se vindeca fara cicatrici, lasand pete pigmentare. Se mai pot asocia leziuni de alte tipuri: cule, bule, ulceratii. Eruptia cu evolutie cronica, de luni sau chiar ani de zile, poate fi insotita de dureri, senzatie de arsura si artralgii dupa expunere la frig.

Aspectul histopatologic -> infiltrat celular bogat, cu neutrofile, eozinofile, mononucleare, plasmocite, iar in stadii tardive cu fibrozare.
Imunofluorescenta -> crioglobuline si depozite de Ig A la nivelul membranei bazale. Etiopatogenie - se evidentiaza o hipersensibilizare microbiana (streptococica, la bacilul coli et.)
Diagnosticul diferential se face cu granulomul inelar caracterizat prin leziuni mai persistente, mai intens colorate, cu reticulohistiocitomul, leziuni de sarcoidoza care au alte modificari histopatologice; cu lichenul hipertrofie si xantoamele de care se deosebeste prin culoare si localizare.

Tratament - sulfone (Disulon, Dapson) in doze de atac 150 mg/zi, urmate de doze de intretinere 50 - 100 mg/zi timp de cate saptamani. Corticoterapia e ineficienta.

Dermatoza eletum si diutinum