mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Insuficienta renala acuta postoperatorie
Index » Patologia chirurgicala urologica » Insuficienta renala acuta postoperatorie
» Nutritia sl insuficienta renala acuta

Nutritia sl insuficienta renala acuta


Share





Aportul nutritional face parte integranta din terapeutica insuficientei renale acute. in mediul chirurgical, tubul digestiv este foarte rar functional la debutul evolutiei, insuficienta renala acuta" class="alin2">nutritia parenterala fiind necesara in scopul prezervarii capitalului proteic. Rezultatul este scaderea numarului sedintelor de epurare extra-renala pentru mentinerea ureei sangvine sub 2 g/l si mentinerea echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic. Nevoile nutritionale depind de caolismul azotat. Acesta este frecnt crescut, indus de con-


textul septic asociat la IRA sau care a indus o insuficienta renala acuta. Nevoile proteice sunt de 1,5 g/kg/zi. Aportul suplimentar de proteine antreneaza acumularea de uree si deseori azotate. Nu rezulta nici un beneficiu din administrarea exclusiva de acizi aminati in cursul insuficientei renale acute. Aceasta practica s-a dodit daunatoare si antreneaza o carenta in aminoacizi neesentiali (arginina, tirozina, serina, cisteina). Insuficientul renal este capabil sa sintetizeze aminoacizi neesentiali din ureea endogena, dar acest fenomen este cantitativ neglijabil. Nevoile energetice sunt estimate ca pentru pacientii de reanimare fara IRA. Trebuie sa se tina cont ca hemodiafiltrarea continua antreneaza pierderi de aminoacizi de ordinul a 8-l0% din acizii aminati furnizati de alimentatia parenterala (3, 4). Aceasta pierdere este de 3-4% in hemodializa intermitenta. Limitarea aportului proteic la 1 g/kg/zi ar putea ajuta la controlul azotemiei. Necesarul caloric al unui pacient de 70 kg este de 2 250-4 250 de calorii, format din: 2/3 glucide, 1/3 grasimi si 0,5 g proteine/kg/zi (1 g cand face dializa). La pacientul cu infectie, traumatisme, arsuri necesarul fiind mai mare. La pacientul cu IRA este necesara administrarea acestora fara incarcare cu fluide. La pacientul cu hemodializa ar fi necesare 3 I de lichide (cantitatea necesara hicularii caloriilor mentionate) ce ar trebui scoase din organism si inlocuite, consecinta previzibila fiind hipotensiunea. in timpul dializarii continue 3 I de lichid pierdute/24 de ore (125 ml/ora) nu produc insilitate hemodinamica. in concluzie, administrarea unui aport nutritional de inalt nil caloric si azotat este facilitat de utilizarea unei tehnici de dializa continua care permite mentinerea sila a ureei si a bilantului hidrosodat.





Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala urologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai