mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Insuficienta renala acuta postoperatorie
Index » Patologia chirurgicala urologica » Insuficienta renala acuta postoperatorie
» Definitie si clasificare

Definitie si clasificare


Share





Insuficienta renala acuta postoperatorie este un sindrom clinic, umoral si urinar caracterizat prin deteriorarea brutala a functiilor tubulare si glome-rulare in etiopatogenia caruia sunt implicati o diversitate de factori: afectiunea chirurgicala initiala, tratamentul, complicatiile acestora etc. Asadar, un rol central in dezvoltarea acestui sindrom il au:
-. afectiunea de baza a bolnavului si starea a-cestuia la prezentarea la spital;
- afectiunile asociate (bolnav cu afectiune renala nefrologica sau urologica cunoscuta sau necunoscuta, bolnav diabetic, neoplazic, anemic, hipo-
proteinemic sau sub tratament imunosupresor, pacienti cu insuficiente organice unice sau multiple, etc);
- interventia chirurgicala (nu vom face referiri legate de problemele specifice de anestezie ce pot duce la IRA);
- complicatiile postoperatorii: chirurgicale (he-moragice, septice sau medicale).
Daca termenul de IRA evoca de obicei oligurie < 500 ml/zi sau anurie, cantitatea de urina emisa nu este suficienta pentru definirea insuficientei renale acute, deoarece exista IRA cu diureza conservata sau chiar crescuta. Exista insa intotdeauna o alterare a calitatii urinii emise care defineste insuficienta renala acuta, tinand de incapacitatea rinichiului de mentinere a homeostaziei.



CLASIFICARE


Conventional, IRA se clasifica dupa Fries (2) astfel:

I. Insuficienta renala acuta prerenala (functionala).


II. Insuficienta renala acuta parenchimatoasa (organica).

III. Insuficienta renala acuta postrenala (obstruc-tiva).
I. Insuficienta renala acuta prerenala sau functionala este rapid reversibila dupa depistare, cu conditia aplicarii protocolului terapeutic adecvat. Functia tubulara este partial respectata. Se datoreaza perturbarilor hemodinamice sistemice cu hipo-volemie, iar la nivelul rinichiului, pierderii capacitatii autoreglarii filtrarii glomerulare.
II. IRA parenchimatoasa sau organica poate rezulta din patologia renala sau poate fi secundara unei agresiuni extrarenale prelungite sau deosebit de intense.


A. IRA rezultata din patologia renala:

- afectiuni glomerulare;


- nefropatii interstitiale acute;

- boli vasculare:


- primitive (boli sistemice);

- obstacol pe vasele renale.


B. IRA secundara unei agresiuni extrarenale (NTA):


Apare in conditii identice celor din insuficienta renala acuta functionala (soc infectios, traumatisme, act chirurgical, agenti nefrotoxici). Reprezinta 80% din IRA parenchimatoasa si este urmarea necrozelor tubulare acute (NTA).
III. IRA postrenala sau obstructiva este produsa de obstacole intrinseci, mai rar extrinseci pe calea urinara, urmate de suprimarea diurezei.
SCHEMA EVOLUTIVA A INSUFICIENTEI RENALE ACUTE


IRA evolueaza in 3 faze:

I. perioada de instalare a insuficientei renale acute care dureaza intre cateva ore si cateva zile.


II. perioada de stare cu durata in medie 7-21 de zile.

Leziunile sunt maxime si tratamentul e substituti Este perioada complicatiilor infectioase si meolice.
III. perioada de reluare a diurezei si recuperare a functiei renale.



Tipareste Trimite prin email








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala urologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai