Alergia la
insulina este datorata anticorpilor IgE antiinsulina. Manifestarile includ reactii imediate cu usturimi sau mancarimi locale, reactii locale tardive cu umflaturi maronii cu durata de peste 30 ore si urticarie generalizata sau anafilaxie franca. Reactii sistemice sunt observate de obicei la pacienti care au oprit tratamentul cu insulina dintr-un motiv sau altul si au reluat apoi tratamentul. Reactia alergica poate aparea inca de la a doua injectie dupa reinceperea tratamentului. Reactiile blande pot fi tratate cu antihistaminice. Daca problema este severa sunt necesare proceduri de desensibilizare. Un procedeu de desensibilizare in prima zi de insulina este prezentat in elul 334-l3. indata ce pacientul este desensibilizat, terapia cu insulina nu va mai trebui intrerupta.
RASPUNSUL EMOTIONAL LA DIABET Acceptarea faptului ca o persoana are o boala cronica, ce necesita o schimbare a stilului de ata, este intotdeauna dificila. Aceasta este in special adevarat in cazul diabetului, intrucat pacientii in general sunt constienti ca sunt vulnerabili la complicatii tardive si ca speranta de ata este scurtata. Nu este surprinzator ca raspunsul emotional la
diabet stanjeneste adesea tratamentul. Pe de alta parte, reactia primara poate fi negativa, cu un refuz de a coopera. La cealata extrema este preocuparea excesiva fata de boala. Medicul va face orice efo
rt pentru a defini o linie de mijloc prin care pacientul sa isi recunoasca boala si sa reactioneze prudent fara sa dena obsedat de boala. Obiectivul este sa traiasca cu diabetul, nu pentru diabet. Pacientii cu diabet nu sunt diferiti de alti pacienti, prin aceea ca ar putea incerca sa se foloseasca de boala lor, manevrand atat familia cat si medicul. Problemele sunt in special acute la copii si adolescenti. Desi aspectele psihice ale diabetului nu sunt discutate aici, cele mai multe probleme pot fi anticipate si tratate, daca simtul realitatii este cuplat cu simpatie si fermitate. Este de asemenea potrit sa se ofere cu precautie speranta ca boala va fi tratata mai bine in itor decat este posibil