mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Bolii renale
Index » Boli » Bolii renale
» Tulburari de mictiune

Tulburari de mictiune


Share





Umplerea cala normala depinde de proprietatile elastice unice ale peretelui cal, care ii permit cresterea volumului la o presiune mai mica decat cea de la nivelul colului si uretrei (altfel ar apare incontinenta). In ciuda manevrelor pro vocative, cum sunt de exemplu tusea sau sariturile pe calcaie, contractiile voluntare ale cii nu apar. Golirea este dependenta de integritatea unei retele neuromusculare complexe care determina relaxarea sfincterului ureteral cu cateva milisecunde inainte de contractia detrusorului (muschiul cal). in conditiile unei contractii normale, sustinute a detrusorului, ca se goleste complet. O ca care se poate umple si goli in aceasta maniera are un muschi detrusor normal si este descrisa, in acord cu terminologia curenta, drept sila.
Deoarece controlul voluntar al mictiunii depinde de conexiunile neurale intre cortexul cerebral si trunchiul cerebral, intreruperea acestor cai (tumori cerebrale, accidente vasculare, traumatisme craniene, boala Parkinson) afecteaza capacitatea de supresie si control a contractiilor cale. O contractie cala "fara permisiunea proprietarului\" (McGuire) caracterizeaza o ca insila. Insilitatea cala sau a detrusorului de origine neurologica este denumita hiperreflexie de detrusor. in schimb, muschiul detrusor care nu se poate contracta in timpul evacuarii este denumit necontractil sau subreactiv, iar subreactitatea detrusorului datorata unei leziuni a maduvei sacrate sau a nerlor pelni este numita areflexia detrusorului. Acesti termeni ce caracterizeaza functia muschiului detrusor si a uretrei au inlocuit termeni ca atonic, hipotonic, autonom sau flasc, care se refera la etiologii ale disfunctiei uneori dificil de silit cu certitudine.


Contrar credintei obisnuite, centrul care controleaza mictiunea normala nu este in maduva spinarii ci in trunchiul cerebral. Coordonarea adecvata (sinergia) intre detrusor si sfincterele uretrale necesita o comunicare neurala intacta (sistemele nervoase vegetativ si somatic) intre ca si uretra. Lezarea maduvei spinale superioare, de exemplu, poate determina dissinergia dintre ca si uretra, ceea ce are ca rezultat incontinenta, retentia de urina reziduala, modificari ale peretelui cii (trabeculare si fibrozare) si posibil insuficienta renala. O cale simpla de a clasifica disfunctiile de evacuare consta in a determina daca avem in principal o insuficienta de stocare sau o insuficienta de golire, punand doua intrebari:




Disfunctia de evacuare se datoreaza cii sau orificiului

(colului cal sau uretrei) (insuficienta de stocare)? Este pacientul indemn neurologic (insuficienta de golire)?
Problemele de stocare si golire cala pot coexista la acelasi indid si pot determina simptome de tract urinar inferior similare (STUI).



Tipareste Trimite prin email



loading...








Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Boli:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai