Administrarea cronica de alcalii la pacientii cu functie renala normala determina cel mult o alcaloza minima. Totusi, alcaloza la pacientii cu
insuficienta renala cronica se poate dezvolta consecutiv administrarii de alcalii cand este depasita capacitea normala de excretie a HCO3 sau cand afectiuni hemodinamice coexistente determina cresterea reabsorbtiei fractionate de HCO3. Acesti pacienti sunt reprezentati de cei care primesc HCO3 oral sau intranos, acetat (solutii parenterale de hiperalimentare), citrat (transfuzii) sau antiacide si rasini schimbatoare de cationi (hidroxid de aluminiu si polistiren sulfonat de sodiu). O cauza rara este ingestia pe timp indelungat de lapte si antiacide in exces.
Atat hipercalcemia cat si excesul de vitamina D pot creste reabsorbtia renala de HCO3 si pot cauza nefrocalcinoza, insuficienta renala sau alcaloza meolica. Oprirea ingestiei sau administrarii de alcali este frecnt suficienta pentru a corecta alcaloza.
