Spatiul retrofaringian se afla intre faringe si fascia prevertebrala si se intinde de la baza craniului pana la mediastin. Infectia acestui spatiu poate rezulta prin diseminarea unei infectii a spatiului faringian lateral sau prin diseminarea limfatica a unei infectii cu localizare mai craniala (sinusuri posterioare, formatiuni adenoide, nazofaringe) catre ganglionii limfatici retrofaringieni. Abcesul retrofaringian se intalneste cu cea mai mare frecventa la
sugari si la copii mici, probabil pentru ca mai tarziu ganglionii retrofaringieni involueaza. Abcesul retrofaringian poate surveni si in urma unui traumatism al faringelui posterior (de exemplu, endoscopiala adulti, perforatii datorate acadelelor la copii) sau prin diseminarea anterioara a infectiei de la nivelul osteomielitei cervicale.
Simptomele includ febra, disfagie si odinofagie marcata si voce de tip "cartof-fierbinte\". Examenul fizic poate evidentia secretie orala abundenta, rigiditate bucala si tumefactie a peretelui faringian posterior.
Formele ansate prezinta dispnee si stridor. Diagnosticul poate fi confirmat prin radiografie sau CT a tesuturilor moi laterale ale gatului. Tratamentul impune asigurarea permeabilitatii cailor aeriene si drenajul chirurgical de urgenta. Se vor administra antibiotice pe cale intravenoasa;
antibioticele alese trebuie sa fie active impotri streptococilor, anaerobilor orali, S. aureus si H. influenzae (de exemplu, numai ampicilina/sulbactam sau clindamicina cu ceftriaxona). Potentialele complicatii includ
obstructia cailor aeriene, ruperea intraorala a abcesului cu
pneumonie de aspiratie consecuti si mediastinita.
