C. trachomatis, N. gonorrhoeae si ocazional HSV sunt cauze de uretrita simptomatica - cunoscuta ca sindrom uretral - caracterizat prin disurie "interna" (de obicei fara mictiuni imperioase sau frecvente) si piurie, cu Escherichia coli sau alti uropatogeni prezenti in numar mai mic de IO2 pe mililitru de urina.
Prin contrast, disuria asociata cu herpesul vulvar sau candidoza vulvo-vaginala (si poate vulvo-vaginita tricomonazica) este deseori descrisa ca "externa", fiind cauzata de contactul dureros al urinei cu labiile sau regiunea vaginala inflamata.
La femeile cu disurie acuta si mictiuni frecvente, durerea si sensibilitatea costo-vertebrala sau febra, sugereaza pielonefrita acuta. Tratamentul infectiilor de tract urinar (ITU) bacteriene este discutat in modulul 131. Semnele de vulvo-vaginita cuplate cu simptomele de disurie externa sugereaza infectia vulvara sau vaginala. La femeile fara semne de vulvo-vaginita, ITU de origine bacteriana trebuie apoi diferentiata de sindromul uretral prin evaluarea riscurilor, a simptomelor si semnelor si testari microbiologice specifice. Etiologia de BTS este sugerata de varsta tanara, existenta a mai mult de un partener sexual in mod curent sau un partener nou in ultimele luni, sau o cercita mucopurulenta coexistenta ( in continuare). Cistita bacteriana este sugerata de episodul acut asociat cu mictiuni imperative sau frecvente, hematurie sau sensibilitate cala suprapubiana. Identificarea unui singur uropatogen conventional, cum este E. coli sau Staphylococcus saprophyticus, intr-o concentratie > IO2 pe mililitru intr-o proba recoltata adecvat din mijlocul jetului urinar de la o femeie simptomatica cu piurie, indica o ITU bacteriana probabila, in timp ce piuria cu < IO2 uropatogeni conventionali pe mililitru de urina (piurie "sterila\") sugereaza un sindrom uretral acut cauzat de C. trachomatis sauN. gonorrhoeae.
Gonoreea si infectia chlamidiana trebuie evaluate prin cultivarea probelor obtinute din cerx si alte teste specifice. Infectia cu Chlamydia trebuie evaluata prin cultivare sau alte teste specifice pentru antigen chlamidian in probele recoltate din uretra sau cerx. Tratamentul cu o doxiciclina (100 mg de doua ori pe zi, timp de 7 zile) amelioreaza disuria la femeile cu piurie "sterila\", determinata de infectia chlamidiana.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
