Prima pagina mediculmeu.com | Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau | |||||
|
|
Servicii medicale | Dictionar medical | Boli si tratamente | Nutritie / Dieta | Plante medicinale | Chirurgie | Sanatatea familiei |
Simptomele de perihepatita, incluzand durerea abdominala superioara de tip pleuritic si sensibilitatea (localizate de obicei in cadranul abdominal superior drept), surn la 3-l0% din femeile cu BIP acuta.
Episodul simptomatic de perihepatita surne in timpul sau dupa episodul simptomatic de BIP si poate sa umbreasca simptomele abdominale inferioare, ducand astfel la un diagnostic gresit de colecistita. in probabil 5% din cazurile de salpingita acuta, laparoscopia efectuata precoce edentiaza inflamatia ce merge de la edem si eritem al capsulei hepatice pana la exsudat cu aderente fibrinoase intre peritoneul sceral si cel parietal. Cand tratamentul intarzie iar laparoscopia se efectueaza tardiv, la suprafata ficatului se observa aderente dense ca niste "corzi de oara\"; durerea cronica in hipocondrul drept, la anumite pozitii sau la efort, apare atunci cand tractiunea este plasata pe aderente.
Desi perihepatita, cunoscuta si ca sindromul Fitz-Hugh-Curtis, a fost multi ani atribuita BIP gonococice, majoritatea cazurilor de perihepatita sunt asociate acum cu salpingita chlamidiana. La pacientele cu salpingita chlamidiana titrai de anticorpi serici microimunofluorescenti Examenul fizic arata sensibilitate in cadranul abdominal drept superior si de obicei include sensibilitate anexiala si cercita, chiar la pacientele ale caror simptome nu sunt sugestive pentru salpingita. Testele functionale hepatice sunt aproape totdeauna normale, inflamatia fiind limitata in mare masura la capsula hepatica, crutand de obicei parenchimul. Colecisto-grafia orala poate arata o cula biliara nefunctionala, dar ultrasonografia cadranului superior drept este normala. Prezenta cercitei mucopurulente si a sensibilitatii pelne la o femeie tanara, cu durere subacuta de tip pleuretic in hipocondrul drept si cu ultrasonografie normala a culei biliare, orienteaza diagnosticul spre perihepatita.
Periapendicita (serozita apendiculara fara implicarea mucoasei intestinale) a fost gasita la aproximativ 5% din pacientii care au suferit o apendicectomie pentru o apendicita suspectata si poate sa surna ca o complicatie a salpingitei gonococice sau chlamidiene.