Termenul BIP se refera la combinatii variate de endometrita, salpingita si peritonita pelvina ce rezulta din ascensionarea infectiei genitale care provine de obicei dintr-o cervicita mucopurulenta gono-cocica sau chlamidiana si/sau dintr-o vaginoza bacteriana. BIP afecteaza de obicei adolescentele si femeile tinere acti sexual, cel putin 90% din cazuri fiind dobandite pe cale sexuala. Desi uneori este sera clinic, cu peritonita evidenta sau abces tuboovarian (cum apare in prezent in special la femeile cu infectie HIV), majoritatea cazurilor de BIP acute sunt relativ usoare sau chiar subclinice.
Cu toate acestea, chiar formele subclinice de BIP pot totusi sa aiba ca rezultat afectari sere ale trompelor, asa cum reiese din lipsa frecnta a istoricului de BIP diagnosticata clinic la femeile seropoziti pentru Chlamydia, cu infertilitate tubara sau sarcina ectopica. In consecinta, clinicianul trebuie in mod obisnuit sa ia in considerare o BIP in diagnosticul diferential al durerilor abdominale usoare sau chiar minore ale femeilor tinere. Aceasta abordare reprezinta o schimbare in gandire, ativ cu perioadele in care BIP era considerata probabila numai la femeile cu sensibilitate anexiala sera plus o crestere a temperaturii, a numarului de leucocite sau a vitezei de sedimentare a eritrocitelor.
Proportia cazurilor de BIP determinate de N. gonorrhoeae a scazut in ultimul timp in majoritatea tarilor industrializate, tendinta ce reflecta incidenta in scadere a infectiilor gonococice in general. C. trachomatis ramane o cauza frecnta de BIP in multe situatii.
Totusi, in zone geografice in care organizatiile de mentinere a sanatatii au implementat teste screening pe scara larga pentru infectia chlamidiana printre tinerele femei acti sexual, incidenta BIP de origine chlamidiana a scazut. Numerosi alti patogeni contribuie la BIP, inclusiv M. hominis si variati anaerobi existenti in flora vaginala din vaginoza bacteriana. BIP apare, cu frecnta in crestere, la o scurta perioada dupa imtarea unui dispozitiv intrauterin contraceptiv, iar endometrita poate rezulta in urma unui avort indus sau a nasterii (in special dupa operatia cezariana). Date recente sugereaza de asemenea ca spalaturile vaginale sunt un factor de risc important pentru infectia pelvina ascendenta, probabil datorita faptului ca aceasta procedura determina depletia speciilor de Lactobacillus producatoare de hidrogen peroxid. Clinicienii nu trebuie sa prescrie spalaturile vaginale (a caror eficienta nu a fost demonstrata in tratarea sau prenirea nici unei afectiuni) si trebuie sa descurajeze cu hotarare spalaturile pentru igiena genitala. BIP este discutata detaliat in modulul 130.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
