Herpes Simplex, rus de tip II (HSV2), este agentul responsabil pentru herpesul
genital.
Herpesul genital este o infectie sexuala foarte frecventa.
In Statele Unite exista 25 de milioane de cazuri, din care 1 milion de cazuri nou imbolnate pe an.
In Franta se inregistreaza 300.000 de noi cazuri anual.
Cuprins:
Transmitere |
sus  |
Transmiterea se face prin contact direct, adica in timpul raporturilor sexuale.
In momentul nasterii, o mama cu leziuni genitale isi poate contamina copilul.
Simptome si evolutia bolii |
sus |
Cum ataca virusul celulele:
1. Contaminare si multiplicare a virusului in celule in timpul unui raport sexual. Virusul patrunde in celulele pielii sau ale mucoaselor organelor genitale si se multiplica.
Incubatie: intre 3 si 20 de zile.
2. Celulele infectate sint atacate de sistemul imunitar. Celulele apararii imunitare - macrofagele - se mobilizeaza pentru a distruge celulele infectate. Aceasta lupta produce o inflamatie care se traduce printr-o mica vezicula la nivelul pielii sau al mucoasei organelor genitale.
3. Celulele infectate sint distruse, iar leziunile se cicatrizeaza.
4. Citeva virusuri isi gasesc refugiu in celulele nervoase. Ele ramin acolo in stare latenta.
Primo-infectia dureaza 15-20 de zile - perioada foarte contagioasa.
In general este violenta, cu febra si eruptie, numeroase leziuni sub forma unor mici vezicule la suprafata organelor genitale sau a regiunii anale si care se transforma rapid in ulceratii foarte dureroase.
Pot aparea ganglioni in regiunea inghinala. Leziunile cutanate ale primo-infectiei dureaza in general 15-20 de zile inainte de a se cicatriza, dar aplicarea unui tratament cu aciclovyr reduce durata leziunilor.
Disparitia leziunilor nu inseamna vindecarea bolii, caci virusul ramine in stare latenta in celulele nervoase, gata sa reapara si sa produca un nou val de leziuni.
5. Virusul supravietuieste in stare latenta
Aceasta perioada de latenta variaza de la citeva saptamini la mai multi ani. Perioada de latenta este putin contagioasa. Bolnavul nu prezinta nici o leziune vizibila si nici un simptom. Contagierea este slaba in acest stadiu.
Virusul persista in celulele nervoase.
6. Virusul poate fi reactivat sub efectul factorilor declansatori. El iese din celulele nervoase si reapare la nivelul pielii si al mucoaselor sexuale, producind o recidiva a simptomelor.
Reactia organismului este atunci mai organizata si leziunile sint mai putin grave.
Celulele infectate sint din nou eliminate, dar virusul supravietuieste inca in celulele nervoase, "in asteptarea" unui nou puseu.
Prima recidiva - Perioada foarte contagioasa
Aceasta se manifesta intr-un mod mai putin acut decit primo-infectia, sub forma unor mici vezicule de dimensiunile unei gamalii de ac, putin dureroase, evoluind in mini-ulceratii si cicatrizindu-se in citeva zile.
7. Virusul poate fi reactivat de multe ori in cursul vietii.
Ritmul este imprevizibil, factorii declansatori joaca un rol important.
Alte recidive:
Frecventa, durata, precum si intensitatea puseelor variaza de la un bolnav la altul. Factorii declansatori joaca un rol important in acest proces. La subiectii imunodeprimati (bolnavi atinsi de SIDA sau aflati sub chimioterapie pentru cancer, de exemplu) herpesul este uneori foarte recidivant, cu pusee severe. Contagiozitatea este maxima in timpul puseelor si este exceptionala atunci cind leziunile sint cicatrizate.
Examenul de confirmare |
sus |
In mod obisnuit, diagnosticul de herpes genital se bazeaza pe aspectul foarte sugestiv al leziunilor. Totusi, intr-un anumit numar de cazuri (forme atipice, herpes primar, infectii neonatale s.a.) este necesara o confirmare prin test de laborator.
*Priza de singe nu este deloc relevanta in materie de herpes.
*Cultura secretiilor recoltate prin gratajul leziunilor ramine tehnica de referinta. Sint disponibile si examene mai simple ca executie: examene directe care permit punerea in evidenta a anumitor consituenti virali. Sint recomandabile pentru ca asigura un raspuns rapid (citeva ore).
Complicatii |
sus |
Ele sint exceptionale si ating subiectii imunodeprimati (in special cei infectati cu HIV). Se observa atunci forme extinse, recidive frecvente sau chiar forme grave, cu afectarea sistemului nervos.
La femeia insarcinata:
Herpesul nou-nascutului este si el periculos, contaminarea facindu-se in momentul nasterii, daca mama prezinta un puseu acut in acel moment. El provoaca o mortalitate crescuta sau sechele dezastruoase la nou-nascut. O femeie insarcinata trebuie sa-si previna intotdeauna medicul daca ea (sau partenerul ei) a avut deja puseuri de herpes. O supraveghere medicala corespunzatoare va permite reducerea riscurilor la minimum.
Factori declansatori |
sus |
Sint numerosi, unii putind fi evitati, de exemplu:
stressul / oboseala / expunerea excesiva la soare / febra si diverse infectii / frigul / ciclul menstrual / depresiile imunitare / traumatismele cutanate / raporturile sexuale traumatizante.
Nu exista nici un tratament care sa duca la vindecarea definitiva a herpesului. Totusi, medicamente ca aciclovyrul si derivate in curs de experimentare permit un control mai bun al situatiei, reducind gravitatea puseelor, durata si frecventa acestora. Tratamentul pe cale orala poate fi chiar prelungit fara riscuri pentru mai multi ani. In cazurile putin recidivante, simpla aplicare a unei creme antivirale este suficienta.
Este indispensabil sa se evite raporturile sexuale, chiar si protejate, pina la cicatrizarea completa a puseului.
Precautiile si ingrijirile locale favorizeaza cicatrizarea si diminueaza riscul de a-i contamina pe altii.
Leziunile trebuie spalate cu sapun.
Zonele afectate trebuie uscate bine si nu trebuie ca prosoapele sa fie folosite in comun cu o alta persoana pe durata puseului.
Leziunile nu trebuie acoperite, ci lasate sa se usuce in aer liber.
Trebuie evitata lenjeria intima din nylon, mulata, si hainele strimte.
Nu trebuie utilizate pomezi fara sfatul medicului.
Nu trebuie atinsi ochii pe durata puseului, pentru a nu-i infecta.
Pentru calmarea durerii se administreaza aspirina sau paracetamol.
Herpesul este foarte contagios in timpul puseelor. Trebuie evitate raporturile sexuale, chiar protejate, de-a lungul acestor perioade.
Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este
interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii. Termeni
si conditii - Confidentialitatea
datelor
Transmitere
