Sarcoamele
sanului sunt
tumori maligne cu originea in elementele mezenchimale si include fibro-sarcomul, histiqcitomul fibros malign, leiomiosar-comul si angiosarcomul. Disemineaza rar pe cale limfatica in schimb determina metastaze la distanta pe cale sculara. Au aceeasi evolutie cu sarcoamele altor tesuturi moi, iar tratamentul include mastectomie simpla, radioterapie si chimioterapie.(19; 20; 21)
Prognosticul depinde de gradul histologic al tumorii si de stadiul acesteia conform clasificarii TNM din 1997.
Limfoamele maligne ale sanului pot fi Hodgkin, non-Hodgkin, si o forma particulara limfomul Burkitt, care apare mai frecvent la femeia
gravida sau in lactatie. De regula este bilateral si are evolutie foarte rapida. in contrast, limfoamele primitive hodgkiniene si non-hodgkiniene sunt unilaterale si afecteaza grupe de rsta inaintate.
Evolutia este determinata in raport de factorii de prognostic cunoscuti pentru limfoame.
Diagnosticul citologic este orientativ. Diagnosticul de certitudine este cel histopatologic.
Tratamentul este in primul rand radiologie si cito-static.
Cistosarcomul Phyllodes, este sarcomatizarea unei tumori Phyllodes datorita intarzierii tratamentului, cand aceasta era benigna, sau datorita unor recidive care apar in urma unui tratament chirurgical incomplet. Beneficiaza de mastectomie radicala modificata, iar disectia axilara trebuie efectuata deoarece metastazele axilare reprezinta un important factor de prognostic.
Aceasta forma de sarcom poate determina inzie ganglionara axilara.
Melanomul
malign poate fi localizat fie la nivelul tegumentelor sanului fie la nivelul complexului areolo-mamelonar. Interventia chirurgicala care are scop de diagnostic si terapeutic trebuie adaptata la dimensiunile si profunzimea melanomului, excizia cuprinzand tegumentul, tesutul subcutanat, glanda, inclusiv fascia pectorala.
Limfadenectomia axilara se efectueaza in functie de nivelul de inzie Clark.
Rolul chimioterapiei, radioterapiei si terapiei biologice este acelasi ca si pentru alte localizari cutanate ale melanomului.
