Etiopatogenie. Apare in traumatisme toracice inchise cu fracturi costale multiple. Aparitia rupturii pulmonare este rezultatul fracturilor costale sau se produce prin hiperpresiune la expir cu glota inchisa in contextul unui traumatism prin compresiune sau decelerare.
Diagnostic. Se manifesta ca hemopneumotorax sufocant (clinic si radiologie). Se poate asocia hemoptizia (aceasta sugereaza de obicei leziunea de hil pulmonar). Persistenta pierderii de aer pe tubul de pleurostomie reprezinta un alt semn important in diagnostic. Radiologie ruptura pulmonara nu se poate vizualiza, numai
tomografia computerizata reusind sa o evidentieze, dar acest examen nu poate fi indicat intotdeauna la bolnavii politrauma-tizati. Exteriorizarea de aer sub presiune, in mod continuu pe tubul de pleurostomie, permite suspicio-narea diagnosticului.
Tratament.
Toracotomia de urgenta se impune in contextul anesteziei generale cu intubatie si ntilatie separata a celor doi pulmoni (sonda cu dublu lumen). Se recurge la sutura sau rezectie pulmonara (lobara) in raport de leziune.