mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Glomerulopatii asociate cu boli multisistemice
Index » Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar » Glomerulopatii asociate cu boli multisistemice
» Poliarterita nodoasa (pan) microscopica

Poliarterita nodoasa (pan) microscopica


Share





PAN microscopica este o boala sistemica caracterizata prin vasculita leucocitoclastica implicand multiple organe, inclusiv plamanii, pielea, articulatiile si rinichii. Prezentarea clinica a bolii renale variaza de la un sediment urinar de tip nefritic cu afectarea usoara a RFG pana la GNRP. Leziunea histopato-logica obisnuita este glomerulonefrita necrotizanta focala segmentara si cu semilune. ANCA circulanti se intalnesc la 70-80% din pacienti la prezentare, ANCA citoplasmatici si perinucleari avand prevalenta egala. Tratamentul PAN microscopice implica glucocorticoizi si ciclofosfamida, ca pentru granulomatoza Wegener. De plasmafereza pot beneficia pacientii cu insuficienta renala acuta severa sau hemoragie pulmonara masiva.



Sindromul Churg-Strauss
Implicarea renala manifesta clinic in sindromul Churg-Strauss este relativ putin frecventa si in general limitata la proteinurie usoara si hematurie. Evolutia spre insuficienta renala este rara. Cel mai frecvent, biopsia renala edentiaza patologie extraglo-merulara, cu implicarea vascularizatiei renale si a tubuloin-terstitiului prin vasculita granulomatoasa. O mica parte din pacienti au glomerulonefrita necrotizanta focala segmentara.


Purpura Henoch-Schonlein

Nefrita este prezenta in 80% din cazurile de purpura Henoch-Schonlein si se manifesta ca un sediment urinar de tip nefritic si proteinurie moderata. Hematuria macroscopica si proteinuria de nivel nefrotic nu sunt frecvente. La microscopia optica aspectele pot varia de la proliferare mezangiala si expansiune usoara pana la proliferare difuza cu semilune glomerulare. Leziunea glomerulara este identica cu cea gasita in nefropatia cu IgA (boala Berger; modulul 274), sugerand ca nefrita Henoch-Schonlein si nefropatia cu IgA sunt spectrul manifestarilor unei singure boli. Conditia sine qua non pentru diagnostic este prezenta depozitelor mezangiale de IgA la microscopia cu imunofluorescenta. Sunt detectate, de asemenea, IgG si C3. Microscopia electronica edentiaza depozitele imune mezangiale. Complexele imune pot fi observate si in peretele capilarelor glomerulare periferice si in aria paramezangiala. Biopsia pielii afectate releva depozite cutanate de Ig A si vasculita leucocitoclastica. Depunerea de IgA este observata, de asemenea, in suprafetele cutanate neimplicate.



TRATAMENT
Deoarece nu exista terapie specifica dovedita pentru nefrita Henoch-Schonlein, tratamentul este suportiv. Steroizii si/ sau agentii citotoxici au fost frecvent incercati la pacientii cu boala severa, dar fara edente stiintifice care sa sustina utilizarea lor. In mod caracteristic, boala urmeaza un curs clinic cu exacerbari si remisiuni in primul an, apoi intra intr-o lunga perioada de remisiune. Prognosticul este in general excelent, insuficienta renala cronica si hipertensiunea persistenta aparand la mai putin de 10% din pacienti.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai