Aceasta este de obicei executata cand
insuficienta prerenala si postrenala au fost excluse si cauza azotemiei
renale intrinseci este neclara. Biopsia este folosita mai ales cand eluarea clinica si investigatiile de laborator sugereaza diagnostice diferite de leziune nefrotoxica sau ischemica si care pot raspunde la terapie specifica.
Exemplele includ glomerulonefrite, sculite, sindromul hemolitic-uremic, purpura trombotica trombocitopenica si nefrite inter-stitiale alergice.