Abordarea pacientului cu boli ale rinichilor si tractului urinar
Index
»
Afectiuni ale rinichiului si tractului urinar
»
Abordarea pacientului cu boli ale rinichilor si tractului urinar
»
Obstructia tractului urinar
Abordarea pacientului cu boli ale rinichilor si tractului urinar
Bolile rinichilor si tractului urinar determina frecvent constelatii de semne clinice, simptome si rezultate de laborator numite sindroame. Sindroamele sunt utile in diagnosticare deoarece fiecare are mai putine cauze decat oricare din semnele clinice si simptomele pe care le includ. De exemplu, orice leziune a patului capilar de la glomerul pana la meatul urinar poate cauza hematurie, dar numai leziunea glomerul ara poate determina atat albuminurie importanta, cat si cilindri eritrocitari (capitolul 47) si numai cateva dintre bolile ce lezeaza suficient de mult capilarele glomerulare ca sa produca hematurie si proteinurie pot determina de asemenea o scadere rapida a ratei filtrarii glomerulare. Evaluarea clinica de rutina este deseori suficienta pentru a sugera prezenta unui anumit sindrom (tabelul 268-1), dar atat determinarile de laborator asociate, cat si evaluarea radiologica si observatia clinica in dinamica sunt de obicei necesare pentru stabilirea diagnosticului. Acest capitol prezinta caracteristicile generale ale sindroamelor, suma datelor clinice si de laborator cerute pentru recunoasterea lor si trasaturile bolilor care le pot determina. Capitolele urmatoare descriu in detaliu bolile si tratamentul lor.