mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Transplantul renal
Index » Patologia chirurgicala urologica » Transplantul renal
» Recoltarea rinichiului de la cadavru

Recoltarea rinichiului de la cadavru


Share





Utilizarea rinichilor de la cadavru pentru transtare este o metoda in plina ascensiune, numarul donorilor vii fiind limitat, multi pacienti cu grefe nefunctionale necesitand retranstare.
Organele de la donatorul-cadavru au denit accesibile transtarii prin silirea criteriilor mortii cerebrale, aplicarea legii transtului, educatia populatiei, organizarea echipelor de transtare si a colaborarii intre centrele de transtare.
Criteriile medicale pentru recoltarea de rinichi de la cadavru sunt: varsta intre 18 luni si 55 de ani, functie renala normala (analize de urina, uree si creatinina serica). Limta inferioara de varsta este impusa de vascularizatia ureterala.
Datorita nefrotoxicitatii ciclosporinei, unele echipe de transt practica transtarea in bloc a rinichilor proniti de la donatorul sub 7 ani.
Limita superioara de varsta este impusa de ne-froscleroza donatorului.




Contraindicatii/e recoltarii renale de la cadavru sunt:

. afectiuni maligne (cu exceptia tumorilor cerebrale si tegumentare)
. infectii generalizate (incluzand hepatita, sifilisul, tuberculoza, SIDA etc).


Pregatirea donatorului

Scopul pregatirii donatorului consta in restaurarea volumului intravascular, eliminarea vasopresoa-relor, silizarea diurezei etc. O linie noasa centrala este totdeauna utila pentru administrarea lichidelor.
Tensiunea arteriala trebuie mentinuta in jur de 90 mmHg, iar diureza orara de minimum 0,5 ml/kg/h.
Se administreaza solutie Ringer lactat 30 ml/kg/ h, se urmareste diureza. Electrolitii se dozeaza la 2-4 ore. Daca presiunea noasa centrala creste peste 15 cm apa, se administreaza dopamina 3-5 ug/ kg/min. Dozele mai mari produc vasoconstrictie renala. Alte echipe prefera Dobutrexul.


Daca expansiunea volemica si vasopresoarele sunt ineficace in initierea diurezei, se administreaza Furosemid 1 mg/kg sau Manitol 0,5-l g/kg. in caz de diabet insipid se regleaza administrarea de lichide si eliminarea acestora, urmarind indeaproape balanta electrolitica. Daca nu este posibil, se administreaza pitresina.
Methilprednisolonul administrat intranos, 30 mg/ kg la cea 4 ore inainte de recoltare, reducere incidenta necrozei tubulare acute posttranstare, cand timpul de ischemie rece se prelungeste.
Pentru testarea histocompatibilitatii, se recolteaza 100 ml de sange pentru a permite tipizarea tisulara si efectuarea cross-match-ului inainte de recoltare


Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala urologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai