mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Transplantul renal
Index » Patologia chirurgicala urologica » Transplantul renal
» Transplant renal - protocol de imunosupresie

Transplant renal - protocol de imunosupresie


Share





Preziua transtului:


ora 24.00:

♦ MMF (Cellcept) 2 g per os
sau
IMURAN 2,5 mg/kg corp per os


\' 00

Ziua transtului ora 6.00 a.m.:


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os;In operatie

♦ Solumedrol 500 mg i.v.


Ziua I

♦ Solumedrol 500 mg i.v. ora 8.00


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os

- 1/2 doza ora 8. a.m.


- 1/2 doza ora 5.00 p.m.

♦ MMF 2 g per os


- 1 g ora 8.00 a.m.

- 1 g ora 5.00 p.m sau


♦ Imuran 2,5 mg/kg corp per os, ora 5.uu p.m.

♦ Prednison 30 mg, per os, ora 8.00 a.m.


Ziua a ll-a

♦ Solumedrol 250 mg i.v. ora 8.00


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os


- 1/2 doza ora 8.tfo a.m.


- 1/2 doza ora 5.00 p.m.

♦ MMF 2 g per os


- 1 g ora 8.00 a.m.

- 1 g ora 5.00 p.m sau


♦ Imuran 2,5 mg/kg corp per os, ora 5.00 p.m.

♦ Prednison 30 mg, per os, ora 8.00 a.m.


Ziua a lll-a

♦ Solumedrol 125 mg i.v. ora 8.00 a.m.


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os

- 1/2 doza ora 8. a.m.


- 1/2 doza ora 5.00 p.m.

♦ MMF 2 g per os


- 1 g ora 8.00 a.m.

- 1 g ora 5.00 p.m sau


♦ Imuran 2,5 mg/kg corp per os, ora 5.00 p.m.

♦ Prednison 30 mg, per os, ora 8.00 a.m.
Ziua a IV-a


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os

- 1/2 doza ora 8. a.m.


- 1/2 doza ora 5.00 p.m.

♦ MMF 2 g per os


- 1 g ora 8.00 a.m.

- 1 g ora 5.00 p.m. sau


♦ Imuran 2,5 mg/kg corp per os, ora 5.00 p.m.

♦ Prednison 30 mg, per os, ora 8.00 a.m.
Zilele V, VI, VII


♦ Aceeasi medicatie ca in ziua a IV-a

Nota:
♦ Dozele de cyclosporina se adapteaza la nivelul seric, incepand din ziua a lll-a.
♦ MMF sau IMURAN - se scade doza in caz de leucopenie
Interlul dintre zilele 7-30 postoperator


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os

- 1/2 doza ora 8. a.m.


- 1/2 doza ora 5.00 p.m.

♦ MMF 2 g per os


- 1 g ora 8.00 a.m.

- 1 g ora 5.00 p.m. sau


♦ Imuran 2,5 mg/kg corp per os, ora 5.00 p.m.

♦ Prednison 0,5 mg, per os, ora 8.00 a.m.
Interlul ziua a 31-a - 180-a


♦ Ciclosporina 6 mg/kg corp per os

- 1/2 doza ora 8Ho a.m.


- 1/2 doza ora 5.00 p.m.

♦ MMF 2 g per os


- 1 g ora 8.00 a.m.

- 1 g ora 5.00 p.m.
(doze adaptate la numarul de leucocite) sau




♦ Imuran 2,5 mg/kg corp per os, ora 5.00 p.m.

♦ Prednison se scade treptat doza pana la 0,1 mg/kg corp per os in ziua 180 postoperator
Tratamentul crizei de rejet acut
♦ Solumedrol 500 mg/zi, 5 zile consecutiv Rejectie refractara la steroizi: OKT3: 5 mg/zi i.v.,
10-l4 zile


Nota:

♦ Prednison: Doza i.v. este aceeasi ca doza orala
♦ Imuran: Doza este aceeasi ca doza orala. Se reduce daca apare leucopenie.
♦ Ciclosporina: Doza i.v. este 1/3 din doza orala. Se reduce in caz de nefrotoxicitate si nivel seric crescut.
♦ MMF: Se administreaza oral. Se reduce daca apare leucopenie.


Monitorizare diureza

Ziua 0 (primele 8 ore): Diureza:


- < 1000 ml - volum la volum

- > 1000 ml - < 1200 - minus 100 ml


- > 1200 ml - < 1500 - minus 200 ml

- > 1500 ml - minus 300 ml


Ziua 1: Diureza:

- < 500 ml - volum la volum


- > 500 ml - < 800 - minus 100 ml

- > 800 ml - < 1000 - minus 200 ml


- > 1000 ml - minus 300 ml

Ziua 2: Diureza:


- < 400 ml - volum la volum

- > 400 ml - < 600 - minus 100 ml


- > 600 ml - < 800 - minus 200 ml

- > 800 ml - < 1000 - minus 300 ml


Ziua 3:

Diureza:


- 400 ml - volum la volum

- > 400 ml - < 600 - minus 100 ml


- > 600 mi - < 800 - minus 200 ml

- > 800 ml - < 1000 - minus 300 ml


Ziua 4:

- diureza 100 ml/h
- daca diureza < 150 ml/24 ore se face in eventualitate 40 mg Furosemid la 4 ore.
Interactiuni medicamentoase ale cyclosporinei (Sandimmun)


Medicamente care pot creste nivelul seric de Cyclosporina:

Ketoconazole
Steroizi (Prednisolon, doze crescute de Methyl-prednisolon)
Erithromicina


Metoclopramida

Diltiazem


Verapamil

Nicardipina
Medicamente care pot scadea nivelul seric de Ciclosporina: Fenitoina Carbamazepina Fenobarbital Rifampicina Trimetoprim Sulfamide
Medicamente care pot afecta functia renala: Antibiotice Aminoglicozide Melfalan Amphotericina B Anti-inflamatorii nesteroidiene


Co-trimoxazol (Trimetoprim + Sulfametoxazol)

Trimetoprim


Alte interactiuni posibile: Lostatina




Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala urologica:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai