mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Bolile inflamatorii ale tiroidei
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » Bolile inflamatorii ale tiroidei
» Tratamentul cu iod radioactiv

Tratamentul cu iod radioactiv


Share





Radioiodoterapia reprezinta o componenta esentiala a tratamentului formelor diferentiate ale CT completand actul chirurgical atat din punct de dere diagnostic prin obiectivarea relicvatelor sau recidilor tumorale ca si a metastazelor cat si terapeutic realizand distrugerea sau reducerea acestora (10, 34, 39).
Iradierea meolica dupa o tiroidectomie totala constituie "complementul bisturiului\" distrugand atat entualul tesut glandular restant - secretant de tiroxina si tiroglobulina cat si microfocarele tumorale.
De asemenea I131 detecteaza si reprezinta o terapie eficace pentru metastazele la distanta - in special pulmonare - ameliorand rata de supravietuire in aceste situatii.
Exista discutii in ceea ce priste caracterul sistematic al administrarii de 131I dupa chirurgia CT, numerosi specialisti evitand aceasta terapie in formele considerate cu prognostic favorabil dar recomandand-o la toti bolnavii peste 45 ani, cu tumori depasind 2 cm diametru, cu caractere histologice agresi (invazie vasculara sau capsulara, multifocalitate, prezenta metastazelor ganglio-nare sau la distanta).



Radioterapia este contraindicata in cazurile in care s-a practicat un act chirurgical unilateral sau incomplet ca si in cancerele tiroidiene inoperabile.
Dupa Piciu (39) conditiile care stau la baza unei radioterapii eficiente sunt:
. Act chirurgical corespunzator atat pentru leziunea glandulara (tiroidectomia totala sau cvasi-totala) cat si pentru teritoriul ganglionar;
. Interval operatie - administrarea de 131I adecvat si doza de izotop riguros calculata;
. Moment optim de aplicare care ofera conditiile bioumorale adecvate: nil maxim al TSH, posibilitatea dozarii tiroglobulinei;
. Scintigrafie "whole body\" care precizeaza existenta, importanta si caracterul iodofil al tesutului rezidual sau/si al metastazelor;


. Stoparea entualelor tratamente medicamentoase sau hormonale care pot interfera actiunea RIT;


. Apreciere obiectiva a raportului beneficiu-risc.

Calculul dozelor ablati este subiect de discutie, parerile osciland intre doze mari, unice (75-l50 mCi) si doze mai reduse (25-30 mCi), entual repetate care se pare ca au o eficacitate similara la o iradiere globala mai mica. Calculul acesteia a separat in mod traditional dozimetria electronilor de
cea a fotonilor dar mai recent "Comitetul international pentru iradiere interna medicala\" nu face distinctie intre radiatiile p si y la care se adauga doar doza de fotoni emisi de radionuclizi localizati in alta parte a organismului (10).
CT anaplazice, medulare si chiar cele cu celule Hiirthle (mai ales metastazele) nu raspund la iradierea meolica.



Tipareste Trimite prin email



loading...






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a glandelor endocrine:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai