mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Bolile inflamatorii ale tiroidei
Index » Patologia chirurgicala a glandelor endocrine » Bolile inflamatorii ale tiroidei
» Carcinomul vezicular (folicular)

Carcinomul vezicular (folicular)


Share





Al doilea ca frecventa (15-20% din cazuri) CT cular apare de asemenea mai frecvent la sexul feminin (raport F/B 2-3/1) intereseaza cu precadere decadele 5-6 fiind rar mentionat la copii; tumora este semnalata mai frecvent in zonele de gusa endemica (14,17).
Se prezinta clinic sub forma unei gusi cel mai adesea uninodulare, ferma, bine circumscrisa, mobila, fara adenopatie.
Pe piesa operatorie ea apare in general unifo-cala, bine incapsulata, cu o consistenta carnoasa, culoare brun deschisa cu zone fibroase, mase alb-cenusii inlocuind teritorii mai mari sau mai mici din glanda. in formele invazive se descrie o crestere rapida, cu cuprinderea capsulei, sinusurilor ve-noase si extensie vasculara.



Metastazarea este preponderent hematogena, cea limfatica cu adenopatie fiind rareori mentionata. Determinarile secundare cele mai intalnite sunt in oase si plamani.
Majoritatea CT cu functionalitate clinica sau biologica sunt de tip folicular, dupa cum cea. 10% din CT culare pot recidiva sub forma nediferentiata (41).


Sunt deosebite in prezent doua principale varietati:

- forma incapsulata minim invaziva este macro-scopic asemanatoare unui adenom obisnuit, compacta si de culoare brun-galbuie pe sectiune cu remanieri hemoragice, fibroase sau chistice. Din punct de vedere diagnostic aceste forme pun cele mai dificile probleme specialistului anatomopatolog atat la examenul extemporaneu (unde in majoritatea cazurilor acesta nu se poate pronunta) cat si la cel la parafina; microscopic tumorile sunt alcatuite din foliculi saraci in coloid care realizeaza o structura trabeculara cu manunchiuri de celule aparent normale dar ceva mai mari, granulare, eozinofilice si mai rar clare; nucleii au un diametru superior, se observa anizocoria, prezenta nucleolilor si mitoze; formele pure sunt rare, iar malignitatea poate fi afirmata doar pe baza invaziei capsulare sau vasculare (. 3).
- forma inalt invaziva - mai rar descrisa, prezinta in general un aspect multinodular, incapsu-larea descrisa la forma precedenta dispare, tumora invadand tesutul glandular inconjurator si structurile vasculare; atipiile celulare sunt evidente ca si importanta anizocariozei si mitozelor, toate facand diagnosticul evident.


Se mai descrie CT cular cu celule oxifile (oncocitare) (CT cu celule Hurthle) care reprezinta cea 20% din totalul CTV fiind extrem de asemanatoare cu acestea, desi numerosi autori le incadreaza ca o forma distincta. Histologic insa sunt constituite din celule poliedrice de mai mari dimensiuni cu citoplasma granulara, bogata in mito-condrii. Nucleii prezinta atipii (nucleoli) si inegalitati. Celulele Hurthle prezinta receptori pentru TSH.
Difuziunea locala, multifocalitatea si metastazele (os, plaman, ganglioni) sunt mai frecvente conferind acestei varietati un prognostic mai grav.
CT culare putin diferentiate si insulare reprezinta forme intermediare (sau etape de dediferen-tiere) catre formele anaplazice.In ansamblu, din punct de vedere prognostic, CT culare au o reputatie inferioara varietatii papilare, varsta, invazia capsulei, caracterul angioin-vazisi tendinta de metastazare la distanta mai ridicata constituind tot atatia factori agravanti. Mortalitatea la 10 ani cotata doar la 3% pentru formele localizate strict intraglandular atinge 16-28% pentru cazurile cu invazie vasculara si respectipentru cele care depasesc capsula glandulara (14).




Tipareste Trimite prin email



loading...






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2020 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni Patologia chirurgicala a glandelor endocrine:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai