Schimbarile de consistenta si textura ale dietei pot fi importante ( tabelul 77- 7), mai ales pentru pacientii internati. O
dieta lichidiana simpla aduce, pe cale orala, lichide, energie si nutrienti, lasa reziduuri minime in tractul gastrointestinal, este folosita in pregatirea procedurilor diagnostice, ca si in alimentatia initiala post-operatorie sau dupa alimentatia parente-rala, precum si in cursul infectiilor gastrointestinale acute. Aceste
diete nu sunt adecvate nutritional in lipsa suplimentelor si nu trebuie folosite mai mult de 3 zile. O dieta lichidiana suplimentara este lichida sau semilichida la temperatura camerei si este prescrisa pacientilor cu
tulburari de masticatie sau ca o dieta intermediara catre alimentatia solida la pacientii care au suportat interntii chirurgicale sau
alimentatie parente-rala. De asemenea, poate fi inadecvata nutritional in lipsa suplimentelor nutritionale enterale. O dieta pasata, care include alimente pasate, zdrobite si lichide, este folositoare pacientilor edentati sau care au alte tulburari ce afecteaza masticatia. Dieta usoara este constituita din alimente care pot fi masticate mai usor decat cele din regimul obisnuit si include carne moale si solide usoare, in timp ce evita fructele si
legumele crude, precum si painea integrala sau cerealele. Dietele pasata si usoara sunt adecvate nutritional, asigurand o cantitate si varietate optima a alimentelor.
Au mai fost descrise diete care elimina un compus dietetic specific, cum ar fi oxalatii (in tratamentul hiperoxaluriei), galactoza (in tratamentul galactozemiei) si glutenul (in tratamentul bolii celiace). Pentru mai multe detalii privind acestea, precum si alte terapii dietetice, cititorul este trimis la materialele rezumate in Bibliografie.
Interactiuni ale medicamentelor cu nutrientii Poate fi necesara o schimbare a dietei datorita interactiunii medicament- nutrienti. Anumite alimente sau obiceiuri culinare pot duce la afectarea eficientei medicamentelor si inrs, medicamentele pot modifica necesitatile alimentare. Absorbtia medicamentelor este de obicei incetinita la administrarea de alimente. Metabolismul medicamentelor, mai ales al celor care sunt substrat pentru citocromul P 450, poate fi afectat de modificari ale aportului proteic si ale micronutrientilor. elul 77- 8 prezinta exemple de interactiuni medicament-aliment. De asemenea, medicamentele pot reduce sau potenta apetitul si aportul dietetic, prin actiune centrala si/sau periferica.
