Terapii dietetice noi sau alternati sunt promovate de literatura nutritionala populara; acestea sunt elaborate de o multitudine de practicieni, care elaboreaza si recomanda variate terapii dietetice bazate pe dirse rationamente si date experimentale. In plus, atat practicienii, cat si pacientii pot aa convingeri si atitudini clasificabile ca fadism, cultism sau quackery-ism alimentar. Fadism-ul
alimentar este reprezentat de o credinta exagerata in efectele aspectelor specifice ale nutritiei asupra sanatatii si bolii. Cultism-ul alimentar implica anumite convingeri religioase sau filozofice despre alimente, adesea cu aparitia unei uri autoritare carismatice. Quackery-ismul alimentar poarta prezumtia de frauda, dar se refera la oameni care sunt sinceri in convingerile lor, prost indrumati in promovarea unor terapii dietetice indoielnice.
Dietele populare se concentreaza adesea pe limitarea sau regularizara alimentelor specifice, folosind ori informatii speculati, ori jumatati de adevaruri pentru a explica rationamentul. Pot fi descrise alimente neobisnuite, combinatii de alimente sau alte ritualuri de alimentatie. elul 77-9 prezinta exemple de
diete populare impartite in cateva categorii generale. Terapii dietetice nerificate exista pentru tratamentul sindromului de oboseala cronica, a sindromului premenstrual, artritei, sclerozei multiple si numeroase alte probleme medicale. Regimurile getariene sunt uneori considerate diete alternati, cu toate ca necesitatile nutritionale pot fi relativ usor atinse de catre adultii care consuma produse lactate, dar evita
carnea (inclusiv de pasare sau peste). Dietele care evita orice produs animal pot fi adecvate nutritional, cu toate ca suplimente nutritionale si de vitamina B12 pot fi necesare.
Cu toate ca un test clinic randomizat este ultimul test al eficientei, teoriile populare privind
dieta si boala sunt adesea derivate din studii epidemiologice, cum ar fi studiile de cohorta, ecologice si controlate. Aceste studii sunt folositoare elaborarii de ipoteze, dar asociatiile aparute intre diete si boala pot fi alterate de factori necontrolati sau de alti determinanti potentiali ai sanatatii si bolii. Ca si in alte terapii medicale, folosirea terapiilor dietetice trebuie sa se bazeze pe date solide, rationale, nu pe experiente accidentale.
Sentimentele de abandon medical sau necesitatea si dorinta de a controla tratamentul bolii pot motiva pacientii sa adopte diete populare. Asemenea diete pot fi cautate mai ales de bolnavii cronici. Atentionand asupra terapiilor dietetice alternati, explorarea atenta, impreuna cu pacientul, a obiceiurilor nutritionale intr-o maniera necritica, impreuna cu linistirea pacientului, sunt strategii care pot limita riscul acestor diete asupra sanatatii.
Cateva intrebari de ordin general sunt esentiale pentru evaluarea dietelor populare sau alternati. Este dieta adecvata nutritional si potrivita pacientului? area componentelor dietei cu ghidurile nutritionale ne poate lamuri. Baza stiintifica a dietei este rationala? Este necesara o intelegere minima a necesitatilor nutritionale ( modulul 72) pentru a aprecia siguranta dietei. Pot sa apara riscuri sau accidente cu urmari fizice sau psihologice? Chiar daca dieta pare sa implice riscuri pentru sanatate, unii pacienti vor alege un asemenea regim, iar decizia lor trebuie respectata. Poate ajuta sugestia de a incerca o asemenea terapie intr- un interval limitat urmat, de renirea pentru reevaluare. Monitorizarea continua a efectelor adrse, urmarirea evolutiei si sprijinul acordat reduc posibilitatea de abandon a tratamentului conntional.
