Tratamentul multimodal al tumorilor Wilms a dus la ameliorarea semnificativa a prognosticului. Studiul III al NWTS a raportat supravietuiri globale fara recidive tumorale intre 85 si 92,4%. Cel mai important factor de prognostic ramane histologia nefarabila (HN), care include grupele de pacienti cu
tumori anaplazice, tumori rabdoide si sarcoame cu celule clare. in studiul III NWTS, adaugarea doxo-rubicinei la tratamentul chimioterapie a dus la ameliorarea semnificativa a supravietuirilor pacientilor cu sarcoame cu celule clare la 2 ani, de la 61,5% la 90,3%. Acelasi drog chimioterapie nu a reusit sa influenteze elutia pacientilor cu tumori rabdoide.
Pentru pacientii cu tumori Wilms bilaterale, studiul III al NWTS indica o rata de supravietuiri la 3 ani de 82%. Se impun, prin studiile IV si V ale NWTS ameliorari ale rezultatelor terapeutice pentru pacientii cu
tumori anaplazice (stadiile II-IV) si cei cu tumori rabdoide. Pentru o ilustrare mai convingatoare a rezultatelor obtinute in tratamentul copiilor Wilms prin asocierea chirurgie + chimioterapie + radioterapie, redam elul sinoptic prezentat in 1989 de grupul NWTS:
Rezumand, factorii de prognostic nefarabil sunt urmatorii:
1) Histologia.
2) Metastazele hematogene.
3) Adenopatia tumorala.
4) Extensia loco-regionala a tumorii.
