Testarea pretransfuzionala a primitorilor potentiali consta din "tipare si triere\". "Tiparea directa\" determina fenotipul ABO
si Rh al primitorului, folosind seruri-reactiv impotriva antige-nelor A, B si D. "Tiparea indirecta\" detecteaza izoaglutininele din serul pacientului, care trebuie sa se coreleze cu fenotipul ABO, sau cu alte tipuri.
Trierea alloanticorpilor identifica
anticorpii indreptati impotriva altor antigene ale globulelor rosii. Detectarea si caracterizarea alloanticorpilor inainte de transfuzie este importanta in derea selectionarii produselor eritrocitare antigen-negati. Trierea alloanticorpilor se efectueaza prin amestecarea serului pacientului cu eritrocite de tip O care contin antigenele majore ale majoritatii sistemelor de grup sanguin si al caror fenotip extins este cunoscut. Specificitatea alloanticorpului este identificata prin corelarea prezentei sau absentei antigenului cu rezultatele aglutinarii.
Reactia incrucisata se efectueaza atunci cand pacientul necesita transfuzii de concentrat eritrocitar. Sangele ales pentru testare trebuie sa fie ABO-compatibil si lipsit de antigenele fata de care pacientul are allo
anticorpi clinic semnificativi. Reactia incrucisata negativa confirma absenta oricarei incompatibilitati majore si permite rezervarea unitatii respecti pentru pacient.
In cazul pacientilor Rh-negativi, trebuie facute toate eforturile pentru a le procura produse sanguine Rh-negati, in derea evitarii alloimunizarii fata de antigenul D. Sange Rh-pozitiv poate fi transfuzat fara riscuri la un pacient care nu are anticorpi anti-D; in situatii urgente, totusi, primitorul are apoi riscul de a face alloimunizare si de a produce anticorpi anti-D. Femeile Rh-negati insarcinate care sunt transfuzate cu produse ce contin eritrocite Rh-poziti trebuie imunizate pasiv cu ser anti-D (RhoGam sau WinRho), pentru a reduce sau preni sensibilizarea.