mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  



Probleme medicale in timpul sarcinii
Index » General » Probleme medicale in timpul sarcinii
» Bolile tiroidei

Bolile tiroidei


Share





Diagnosticul bolilor tiroidei in sarcina este complicat de cresterea de volum a tiroidei, a captarii de iod radioactiv, a ratei meolismului bazai si a nivelului globulinelor care leaga tiroxina in timpul sarcinii normale. Nivelurile plasmatice de T3 si T4 sunt crescute, dar nivelurile T3 si T4 libere si ale hormonului stimulator al tiroidei (TSH) raman normale, in timp ce captarea in gel a T3 da rezultate din intervalul hipoti-roidian. Tireotoxicoza materna apare la aproximatiuna din 500 de sarcini, iar diagnosticul poate fi dificil datorita faptului ca marirea debitului cardiac, tahicardia, tegumentele calde si intoleranta la caldura tipice sarcinii, pot mima hipertiroidismul la o femeie gravida. Valorile T4 de peste 154 mmol/1 (12 Ltg/dl) cu o captare in gel a T3 in intervalul eutiroidian (25 pana la 35%) sugereaza, la o femeie gravida, hipertiroidismul. Femeile gravide pot tolera fara dificultate grade medii de hipertiroidism, iar tireotoxicoza nu creste probabilitatea de pierdere a fatului. Desi hipertiroidismul se poate inrautati in primul trimestru, deseori este mult mai usor de controlat in trimestrul trei. Tratamentul tireotoxicozei gestationale implica o alegere intre drogurile antitiroidiene si chirurgia ablativa. Propiltiouracilul este drogul de electie, deoarece metimazolul a fost asociat cu aplazie cutanata la fat. Concentratia materna de T4 trebuie mentinuta la limita superioara a normalului, pentru ca la acest nivel functia tiroidei fetale este normala. Trebuie folosita cea mai mica doza posibila de propiltiouracil, deoarece acest drog traverseaza placenta si blocheaza sinteza fetala de tiroxina. Daca mama este supratratata, se poate dezvolta ocazional gusa fetala datorita stimularii TSH-ului fetal. Cand este ificata interventia chirurgicala pentru tratamentul tireotoxicozei, propiltiouracilul trebuie administrat preoperator pentru a tine sub control starea de hipertiroidism.



TRATAMENT
Hipotiroidismul din timpul sarcinii trebuie tratat cu substituenti hormonali, cu mentiunea faptului ca necesarul de hormoni poate sa creasca. Cresterea necesarului hormonal s-a demonstrat ca apare la aproximati8 saptamani de gestatie. Ratiunea pentru care acest necesar este crescut nu e clara si poate implica cresterea concentratiei proteinelor de legare, a transferului placentar de T4 sau a meolismului placentar al acestuia.



Tipareste Trimite prin email






Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2021 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor




  Sectiuni General:


 
Fa-te cunoscut!
Invitatie Online - promoveaza produse medicale

Promoveaza! firme, clinici, cabinete medicale. Locul ideal sa spui si la altii ca existi.

 

Creaza cont si exprima-te

vizitatorii nostri pot fi clientii tai