Asemenea femeilor normale, cele cu
hipertensiune esentiala cronica sufera o reducere a rezistentei periferice in timpul sarcinii. intr-adevar, o presiune sanguina "normala\" poate fi obtinuta pentru prima data in timpul sarcinii. Femeile cu hipertensiune cronica au un risc mai mare de preeclampsie. Monitorizarea atenta pentru proteinurie si monitorizarea creatininei serice si a acidului uric seric sunt importante pentru detectarea debutului acestei complicatii. Nu exista nici o dovada ca
sarcina ar avea un efect defarabil asupra elutiei hipertensiunii esentiale cronice. Prin urmare, medicatia antihipertensiva (alta decat inhibitorii ACE) trebuie continuata in timpul sarcinii la femeile cu
hipertensiune esentiala. Alfa-metildopa a fost folosita extensiv in sarcina, iar copin care sunt nascuti de mame care au luat acest drog in timpul sarcinii se dezlta normal.